克雷白桿菌肺炎別名：肝炎桿菌肺炎
克雷白桿菌肺炎 的檢查：
老年體弱患者有急性肺炎、中毒癥狀嚴重、且有血性粘稠痰者，應考慮本病。確診有賴于痰細菌學檢查，并與葡萄球菌、結(jié)核菌或其他革蘭陰性桿菌所致肺炎相鑒別。年老、白細胞減少、菌血癥及原有嚴重疾病者預后較差。
實驗室檢查
1、血液檢查大多數(shù)病人血白細胞增高，范圍平均在(150～200)×109/L，其中有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象，約1/4的病人白細胞總數(shù)正?；驕p少，白細胞減少癥常是預后不良的征兆，病人常合并有貧血。
2、痰或支氣管吸引物涂片和(或)培養(yǎng)查到肺炎克雷白桿菌是確診的依據(jù)，但它受到很多因素的影響。
(1)病理情況下，肺炎克雷白桿菌的咽部寄殖率很高，易形成口咽部的標本污染。
(2)單一肺炎克雷白桿菌肺炎在減少，多種菌混合感染增多(尤其是院內(nèi)感染)。常無法確定主要作用菌。
目前國內(nèi)外學者均認為痰檢的敏感性、特異性及可靠性方面不理想，許多病人痰量不多，即使有痰有時也查不到細菌，部分病人雖能通過培養(yǎng)確定，但對初始診斷及治療幫助不大。不過就我國目前各醫(yī)院的情況及條件而言，痰涂片革蘭染色及培養(yǎng)仍是一項重要的初步篩選手段及診斷措施。
其他輔助檢查：X線表現(xiàn)：大葉實變、小葉浸潤、膿腫形成。大葉實變多位于右上葉，由于炎性滲出物量多，黏稠且重，故葉間裂呈弧形下墜。炎癥浸潤中見膿腫，胸腔積液，少數(shù)呈支氣管肺炎。
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