çµ(jié)æ ¸æ€§å¹²æ€§èƒ¸è†œç‚Ž
çµ(jié)æ ¸æ€§å¹²æ€§èƒ¸è†œç‚Ž 的檢查:
胸部MRI 胸部CT檢查 胸部平片
胸水檢查
胸液外觀多呈è‰é»ƒè‰²ï¼Œé€æ˜Žæˆ–å¾®æ¿ï¼Œæˆ–呈毛玻璃狀,少數(shù)胸液å¯å‘ˆé»ƒè‰²ï¼Œæ·±é»ƒè‰²ï¼Œæ¼¿æ¶²è¡€æ€§ä¹ƒè‡³è¡€æ€§ï¼Œæ¯”é‡1.018以上,Rivalta試驗陽性,pHç´„7.00~7.30ï¼Œæœ‰æ ¸ç´°èƒžæ•¸(shù)(0.1~2.0)×109/L,急性期以ä¸æ€§ç²’細胞å 優(yÅu)勢,而åŽä»¥æ·‹å·´ç´°èƒžå 優(yÅu)勢,蛋白定é‡30g/L以上,如大于50g/L,更支æŒçµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç‚Žçš„è¨ºæ–·ï¼Œè‘¡è„ç³–å«é‡<3.4mmol/L,乳酸脫氫酶(LDH)>200U/L,腺苷脫氨酶(ADA)>45U/Lï¼Œå¹²æ“¾ç´ -γ>3.7μ/ml,癌胚抗原 (CEA)<20μg/L,æµå¼ç´°èƒžè¡“(shù)細胞呈多å€é«”,目å‰æœ‰å ±é“測定胸腔ç©æ¶²çš„çµ(jié)æ ¸æ€§æŠ—åŽŸå’ŒæŠ—é«”ï¼Œé›–ç„¶çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç‚Žè€…å…¶èƒ¸è…”ç©æ¶²çš„濃度明顯高于éžçµ(jié)æ ¸æ€§è€…ï¼Œä½†ç‰¹ç•°æ€§ä¸é«˜ï¼Œé™åˆ¶å…¶è‡¨åºŠæ‡‰(yÄ«ng)用,胸腔ç©æ¶²çš„çµ(jié)æ ¸æ¡¿èŒé™½æ€§çŽ‡ä½ŽäºŽ25%,如采用胸腔ç©æ¶²é›¢å¿ƒæ²‰æ·€åŽæ¶‚片,胸腔ç©æ¶²æˆ–胸膜組織培養(yÇŽng),èšåˆé…¶éˆå應(yÄ«ng)(PCR)ç‰ï¼Œå¯ä»¥æ高陽性率,胸腔ç©æ¶²é–“皮細胞計數(shù)<5%。
胸膜活檢
é‡åˆºèƒ¸è†œæ´»æª¢æ˜¯è¨ºæ–·çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç‚Žçš„é‡è¦æ‰‹æ®µï¼Œæ´»æª¢çš„胸膜組織除了å¯è¡Œç—…ç†æª¢æŸ¥å¤–,還å¯è¡Œçµ(jié)æ ¸èŒçš„培養(yÇŽng),如å£å±¤èƒ¸è†œè‚‰èŠ½è…«æ”¹è®Šæ示çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç‚Žçš„è¨ºæ–·ï¼Œé›–ç„¶å…¶ä»–çš„ç–¾ç—…å¦‚çœŸèŒæ€§ç–¾ç—…,çµ(jié)節(jié)病,土拉èŒç—…(tuaremia)和風(fÄ“ng)濕性胸膜炎å‡å¯æœ‰è‚‰èŠ½è…«ç—…變,但95%以上的胸膜肉芽腫病變系çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è†œç‚Žï¼Œå¦‚èƒ¸è†œæ´»æª¢æœªèƒ½ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)肉芽腫病變,活檢標本應(yÄ«ng)該åšæŠ—é…¸æŸ“è‰²ï¼Œå› ç‚ºå¶ç„¶åœ¨æ¨™æœ¬ä¸å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)çµ(jié)æ ¸æ¡¿èŒï¼Œç¬¬1次胸膜活檢å¯ç™¼(fÄ)ç¾(xià n)60%çš„çµ(jié)æ ¸è‚‰èŠ½è…«æ”¹è®Šï¼Œæ´»æª¢3次則為80%å·¦å³ï¼Œå¦‚活檢標本培養(yÇŽng)åŠ ä¸Šé¡¯å¾®é¡æª¢æŸ¥ï¼Œçµ(jié)æ ¸çš„è¨ºæ–·é™½æ€§çŽ‡ç‚º90%,也å¯ç”¨èƒ¸è…”é¡è¡Œç›´è¦–下胸膜活檢,陽性率更高。
X線檢查
胸腔ç©æ¶²åœ¨300ml以下時,åŽå‰ä½X線胸片å¯èƒ½ç„¡é™½æ€§ç™¼(fÄ)ç¾(xià n),少é‡ç©æ¶²æ™‚肋膈角變éˆï¼Œç©æ¶²é‡å¤šåœ¨500ml以上,仰臥ä½é€è¦–觀察,由于ç©èšäºŽèƒ¸è…”下部的液體散開,復(fù)見銳利的肋膈角,也å¯æ‚£å´(cè)臥ä½æ”片,å¯è¦‹è‚ºå¤–å´(cè)密度增高的æ¢ç‹€å½±ï¼Œä¸ç‰é‡ç©æ¶²è¡¨ç¾(xià n)為胸腔下部å‡å‹»çš„密度增高陰影,膈影被é®è“‹ï¼Œç©æ¶²å‘ˆä¸Šç·£å¤–å´(cè)高,內(nèi)å´(cè)低的弧形陰影,大é‡èƒ¸è…”ç©æ¶²æ™‚,肺野大部呈å‡å‹»æ¿ƒå¯†é™°å½±ï¼Œè†ˆå½±è¢«é®è“‹ï¼Œç¸±éš”å‘å¥å´(cè)移ä½ã€‚
çµ(jié)æ ¸æ€§èƒ¸è…”ç©æ¶²æœ‰äº›å¯è¡¨ç¾(xià n)為特殊類型,常見的有:
1ã€è‘‰é–“ç©æ¶²ï¼šæ¶²é«”ç©èšäºŽä¸€å€‹æˆ–多個葉間隙內(nèi),表ç¾(xià n)為邊緣銳利的æ¢å½¢é™°å½±æˆ–圓形陰影,在å´(cè)ä½èƒ¸ç‰‡ä¸Šé¡¯ç¤ºç©æ¶²ä½ç½®èˆ‡è‘‰é–“隙有關(guÄn)。
2ã€è‚ºä¸‹ç©æ¶²ï¼šæ¶²é«”主è¦ç©èšäºŽè‚ºåº•èˆ‡è†ˆè‚Œä¹‹é–“,常與肋胸膜腔ç©æ¶²åŒæ™‚å˜åœ¨ï¼Œç›´ç«‹ä½æ™‚,表ç¾(xià n)為患å´(cè)è†ˆå½±å¢žé«˜ï¼Œè†ˆé ‚é»žç”±æ£å¸¸çš„å…§(nèi)1/3處移到外1/3處,ä¸éƒ¨è¼ƒå¹³å¦ï¼Œå·¦å´(cè)肺底ç©æ¶²è¡¨ç¾(xià n)為膈影與胃泡之間的è·é›¢å¢žå¤§ï¼Œæ‚£å´(cè)肋膈角變éˆï¼Œå¦‚懷疑肺下ç©æ¶²ï¼Œå›‘患者患å´(cè)臥ä½20minåŽä½œèƒ¸é€æˆ–胸片檢查,æ¤æ™‚液體散開,患å´(cè)肺外緣呈帶狀陰影,并顯出膈肌影,帶狀陰影越厚,ç©æ¶²è¶Šå¤šã€‚
3ã€åŒ…裹性ç©æ¶²ï¼šç³»èƒ¸è†œç²˜é€£å½¢æˆçš„å±€é™æ€§èƒ¸è…”ç©æ¶²ï¼Œè‚‹èƒ¸è†œè…”包裹性ç©æ¶²å¸¸ç™¼(fÄ)生于下部的åŽå¤–å´(cè)å£ï¼Œå°‘數(shù)å¯ç™¼(fÄ)生在å‰èƒ¸å£ï¼ŒXç·šå¾è±¡ç›´ç«‹ä½æˆ–é©ç•¶å‚¾æ–œä½æ™‚å¯é¡¯ç¤ºåº•é‚Šè²¼é™„于胸å£ï¼Œå…§(nèi)ç·£å‘肺野凸出的邊界銳利,密度å‡å‹»çš„æ¢å½¢æˆ–橢圓形陰影,陰影邊緣與胸å£å‘ˆéˆè§’。
4ã€ç¸±éš”ç©æ¶²ï¼šç³»ç¸±éš”胸膜腔的ç©æ¶²ï¼Œå‰ç¸±éš”ç©æ¶²è¡¨ç¾(xià n)為沿心臟åŠå¤§è¡€ç®¡é‚Šæ²¿çš„陰影,å³å‰ä¸Šç¸±éš”ç©æ¶²é™°å½±é —似胸腺陰影或å³ä¸Šè‚ºä¸å¼µé™°å½±ï¼Œå–å³å´(cè)臥ä½ï¼Œå·¦å‰æ–œ30°ä½ç½®20~30minåŽï¼Œæ”該體ä½çš„åŽå‰ä½èƒ¸ç‰‡ï¼Œé¡¯ç¤ºä¸Šç¸±éš”陰影明顯增寬,å‰ä¸‹ç¸±éš”ç©æ¶²é ˆèˆ‡å¿ƒè‡Ÿå¢žå¤§é™°å½±æˆ–心包ç©æ¶²ç›¸é‘’別,åŽç¸±éš”ç©æ¶²è¡¨ç¾(xià n)為沿脊柱的三角形或帶狀陰影。
超è²æ³¢æª¢æŸ¥
超è²æŽ¢æ¸¬èƒ¸è…”ç©æ¶²çš„éˆæ•åº¦é«˜ï¼Œå®šä½æº–確,并å¯ä¼°è¨ˆèƒ¸è…”ç©æ¶²çš„深度和ç©æ¶²é‡ï¼Œæ示穿刺部ä½ï¼Œäº¦å¯ä»¥å’Œèƒ¸è†œå¢žåŽšé€²è¡Œé‘’別。
çµ(jié)æ ¸æ€§å¹²æ€§èƒ¸è†œç‚Žæ‰¾å•ç”
暫無相關(guÄn)å•ç”ï¼
çµ(jié)æ ¸æ€§å¹²æ€§èƒ¸è†œç‚Žæ‰¾è—¥å“
暫無相關(guÄn)è—¥å“ï¼
用藥指å—
暫無相關(guÄn)用藥指導(dÇŽo)ï¼
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暫無相關(guÄn)資訊ï¼
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