胃腸積液
胃腸積液 的檢查:
1、腺苷脫氨酶(adenosine deaminase, ADA):在紅細(xì)胞和T細(xì)胞中ADA含量最豐富,結(jié)核性胸膜炎(Tuberculous Pleural Effusion,TPE)時,T細(xì)胞活性增強(qiáng),故胸水ADA多>45 U/L,有助于區(qū)別結(jié)核性或癌性胸水。
2、乳酸脫氫酶(lactic dehydrogenase, LDH)及其同工酶:測定胸腔積液LDH含量有助于漏出液與滲出液的鑒別診斷。
3、淀粉酶(asamyle,AMS):一般認(rèn)為胸水的AMS水平可參考血清值,血清正常值為80~180U/L。4、其他酶學(xué)指標(biāo):如溶菌酶(lysozyme, LZM),TPE中LZM含量>30 mg/L,明顯高于癌性積液和風(fēng)濕性積液。該項(xiàng)常與血清溶菌酶同時測定,然后計(jì)算比值。正常時胸腔積液和血清中LZM比值1者多為結(jié)核性[2]。TPE中血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(angiotension converting enzyme, ACE)和超氧化物歧化酶( superoxide dismutase,SOD)的水平顯著升高,而MPE中二胺氧化酶(diamine oxidase)的活性明顯高于良性胸腔積液。
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