繼發(fā)性肺結核

繼發(fā)性肺結核為Ⅲ型肺結核，包含 1978 年肺結核五型分類中的浸潤型肺結核和慢性纖維空洞型肺結核兩種肺結核病。結核分枝桿菌(下簡稱結核菌)初次感染后(多在兒童時期)體內潛伏病灶中的結核分枝桿菌重新繁殖，引起的病灶復燃為主要發(fā)病原因(稱內源性復發(fā))。也可再次由感染外界結核分枝桿菌而發(fā)病(稱外源性重染)。本型可以發(fā)生在原發(fā)感染后任何年齡，以成人多見，是成人肺結核的最常見類型。 繼發(fā)性肺結核從病理和X線形態(tài)特點上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維干酪性肺結核、干酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球(瘤)、慢性纖維空洞性肺結核等的區(qū)分。繼發(fā)性肺結核病變形態(tài)很少是單一性的，常是多種形態(tài)并存，以某一種為主。由于強力高效化療的推行，病理和X線形態(tài)上區(qū)分對治療意義不大，但對鑒別診斷仍有一定幫助。繼發(fā)性肺結核易形成干酪樣壞死和空洞，排菌者較多，在流行病學上更具重要性。