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腦型瘧疾別名:惡性瘧

要控制和預(yù)防瘧疾,必須認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。應(yīng)針對(duì)瘧疾流行的3個(gè)基本環(huán)節(jié),采取綜合性防治措施。
1.管理傳染源 及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病人,并進(jìn)行登記,管理和追蹤觀察。對(duì)現(xiàn)癥者要盡快控制,并予根治;對(duì)帶蟲者進(jìn)行休止期治療或抗復(fù)發(fā)治療。通常在春季或流行高峰前1個(gè)月進(jìn)行。凡兩年內(nèi)有瘧疾病史、血中查到瘧原蟲或脾大者均應(yīng)進(jìn)行治療,在發(fā)病率較高的疫區(qū),可考慮對(duì)15歲以下兒童或全體居民進(jìn)行治療。
2.切斷傳播途徑 在有蚊季節(jié)正確使用蚊帳,戶外執(zhí)勤時(shí)使用防蚊劑及防蚊設(shè)備。滅蚊措施除大面積應(yīng)用滅蚊劑外,最重要的是消除積水、根除蚊子孳生場(chǎng)所。
3.保護(hù)易感者
(1)服藥預(yù)防:進(jìn)入瘧區(qū),特別是流行季節(jié),在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防。一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2周開始服藥,持續(xù)到離開瘧區(qū)6~8周。下列藥物可據(jù)條件酌情選用。
①乙胺嘧啶:4片每周1次,或8片每?jī)芍?次。長(zhǎng)期服用可致巨細(xì)胞性貧血,還可產(chǎn)生耐受性。(乙胺嘧啶每片6.25mg)。
②哌喹或磷酸哌喹:服基質(zhì)0.6g,每20~30天服1次。耐氯喹地區(qū)也可采用。
③復(fù)方防瘧藥:防瘧片1號(hào),含乙胺嘧啶20mg,氨苯砜100mg,第1、2天每天1片,以后每周1片。防瘧片2號(hào),每片含乙胺嘧啶17.5mg,磺胺多辛(周效磺胺)250mg,第1、2天每天2片,以后每10天2片。防瘧片3號(hào),含磷酸哌喹250mg,磺胺多辛50mg,每月1次,每次4片。
④氯喹2片,每10天1次,接受輸血者可服氯喹每天(1片)基質(zhì)0.15g,連服3~5天。
服用預(yù)防藥物可出現(xiàn)一些副作用,如頭暈、頭昏、惡心、嘔吐等,所以重癥肝、心、腎疾病及孕婦應(yīng)慎用或忌用。為防止耐藥株產(chǎn)生,每3個(gè)月調(diào)換1次藥物。
(2)自動(dòng)免疫:蟲苗正在研究與試用中。

 

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