腦型瘧疾 的檢查：

顱腦超聲檢查 腦脊液培養(yǎng)+藥敏試驗 腦多普勒超聲（TCD） 腦電圖檢查 顱腦CT檢查 瘧疾間接免疫熒光試驗 瘧原蟲抗體和抗原

1.血象 紅細胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重;白細胞總數(shù)初發(fā)時可稍增，后正?；蛏缘?，白細胞分類單核細胞常增多，并見吞噬有瘧色素顆粒。
2.瘧原蟲檢查
(1)血液涂片：外周血涂片是最敏感，特異性最高的檢驗方法，這種檢查方法是有顯微鏡對外周血涂片上的感染紅細胞進行計數(shù)，外周血涂片是經改進的姬姆薩染色或反向菲德染色處理過的，如果涂片在染色之前用酒精固定，那么在完整的紅細胞內可見到瘧原蟲。用受感染紅細胞的百分率來表示涂片的計數(shù)，以上所述為磨片法。較厚血涂片可直接染色，紅細胞被溶解，僅留下可見的瘧原蟲和白細胞核，這就是所謂的厚片法，用與每200個或400個白細胞相伴的瘧原蟲數(shù)來表示其計數(shù)。薄片法易讀而厚片法較為敏感。
如果患者在感染瘧原蟲之前或感染同時曾進行抗瘧治療，那么他的血涂片開始可能為陰性。如果臨床懷疑為瘧疾感染，血涂片檢查應反復進行。有重癥瘧疾癥狀和體征的無獲得性免疫力的患者，如果在低倍鏡下發(fā)現(xiàn)其循環(huán)中的白細胞質中出現(xiàn)瘧原蟲色素的碎塊，那么患者就應該確診為重癥惡性瘧疾。
(2)骨髓涂片染色查瘧原蟲，陽性率較血片高。
3.血清學檢查 抗瘧抗體一般在感染后2～3周出現(xiàn)，4～8周達高峰，以后逐漸下降?，F(xiàn)已應用的有間接免疫熒光、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗等，陽性率可達90%。一般用于流行病學檢查。
最近出現(xiàn)了許多快速診斷瘧原蟲感染的方法，第一種是以吖啶橙熒光技術為基礎的，經改進并應用于臨床的定量裸衣(OBC)技術。最新的是浸潤片方法，這種方法是測定瘧原蟲乳酸脫氫酶。后一種方法可檢測瘧原蟲并分辨其種屬。而前一種方法對惡性瘧原蟲具有特異性，二者都不如厚片法敏感，但無疑這兩種方法會在瘧疾并不常見的歐美國家的實驗室中起一定的作用。
4.腦型瘧疾中腰穿的作用 由于腦型瘧疾患者(特別是兒童)顱內壓升高可能帶來的病理生理后果，在處理昏迷的瘧疾患者時，早期是否進行腰穿尚有爭議。
對于任何有意識障礙(或歲以下兒童的癲癇發(fā)作)的患者，腰穿對于排除細菌性腦膜炎是關鍵的。有人擔心，對于有腦腫脹的兒童，腰穿會誘發(fā)腦疝。這是一種理論上的擔心，但未被證實。而影像學檢查卻顯示，大多數(shù)患腦型瘧疾的兒童和成年人并沒有腦水腫。沒有證據(jù)表明成年患者的顱內壓升高在疾病發(fā)展中起主要作用。腰穿通常被認為是一種安全的檢查手段。有一點非常重要，所有患者的抗瘧治療都不應被腰穿耽擱。
CT、MRI檢查有助于鑒別診斷。