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小兒腎上腺皮質(zhì)功能不全別名:小兒腎上腺皮質(zhì)機能不全

腎上腺皮質(zhì)功能不全的病因較為復雜多樣,首先應預防醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥的發(fā)生。長期大量使用外源性皮質(zhì)激素,可導致腎上腺皮質(zhì)萎縮和功能減退。當長期用藥后突然停藥或停藥后遇到應激情況(如感染、吐瀉、脫水、寒冷刺激、饑餓、外傷、手術(shù)、過勞等)時,則因體內(nèi)皮質(zhì)激素分泌不足發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全癥,甚至發(fā)生危象等停藥反應。預防措施是合理地逐步撤藥,必要時可給予一定量的促腎上腺皮質(zhì)激素。
腎上腺皮質(zhì)結(jié)核,組織胞漿菌病、球孢子菌病、真菌病、淀粉樣變性及轉(zhuǎn)移癌等可腎上腺皮質(zhì)功能不全,華佛綜合征是因細菌性感染引起腎上腺皮質(zhì)功能不全,應積極預防感染的發(fā)生,包括做好各種預防接種工作。
新生兒期可因難產(chǎn)或窒息引起腎上腺出血至本癥,應做好圍生期醫(yī)學工作,減少難產(chǎn)或窒息,做好新生兒的搶救工作。
先天性垂體發(fā)育不全或不發(fā)育、原發(fā)腎上腺發(fā)育不全或不發(fā)育、家族性糖皮質(zhì)激素缺乏、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等等,為X連鎖遺傳和常染色體遺傳,應做好遺傳學預防工作,并通過培養(yǎng)腎上腺和腦皮質(zhì)的成纖維細胞羊水和絨毛膜活檢,可以做到產(chǎn)前診斷,以采取正確的處理措施。

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