銀屑病性關(guān)節(jié)炎別名:牛皮癬關(guān)節(jié)炎
1.致殘分析
(1)本病多侵犯手、足的多個小關(guān)節(jié)及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)。特征為進(jìn)行性關(guān)節(jié)旁侵蝕,以致骨質(zhì)溶解,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、畸形、僵硬。
(2)可伴有肝、腎、心血管等臟器病變,影響患者的抗病能力,加重銀屑病樣損害。
(3)銀屑病病情頑固,常復(fù)發(fā),患者易產(chǎn)生悲觀消極情緒,不利于本病的臨床治愈。
2.個人預(yù)防
(1)一級預(yù)防:
?、偃コ鞣N可能的誘發(fā)因素,如防治扁桃體炎或上呼吸道感染,避免外傷和精神創(chuàng)傷、刺激、過度緊張等精神因素,保持良好的飲食習(xí)慣,忌食辛、辣刺激食物。
②加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體免疫力。
?、凵钜?guī)律,保持舒暢的心情,注意衛(wèi)生,預(yù)防皮膚感染。
?、芴岣邔︺y屑病的認(rèn)識,本病無傳染性,經(jīng)積極治療可以緩解。
(2)二級預(yù)防:
①早期診斷:銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征是既有關(guān)節(jié)炎又有銀屑病,而且多數(shù)患者先有銀屑病。特別是約有80%的病人有指(趾)甲變形和損害,如甲下角質(zhì)增生、甲板增厚、渾濁、失去光澤、血甲、表面高低不平等;而這種情況在單純銀屑病患者中僅有20%。對那些只有關(guān)節(jié)炎而無銀屑病史者,應(yīng)仔細(xì)檢查頭皮及肘關(guān)節(jié)等伸側(cè)皮膚好發(fā)部位,是否有不易被發(fā)現(xiàn)的皮損存在,對本病早期診斷有意義。
?、谠缙谥委煟罕静槁苑磸?fù)進(jìn)行性、關(guān)節(jié)性疾病。病因不完全清楚。迄今為止,治療方法不少,但仍無滿意療法。因此應(yīng)采取綜合療法,中西醫(yī)結(jié)合。
A.內(nèi)用藥物:如甲氨蝶呤,維生素A、E、C、D等,糖皮質(zhì)激素,轉(zhuǎn)移因子,胸腺肽注射液(胸腺素),抗生素等。
B.外用藥物:2%水楊酸軟膏,5%煤焦油軟膏等。
C.其他方法:①沐浴療法;②紫外線療法;③光化學(xué)療法。
D.中醫(yī)中藥辨證論治。
(3)三級預(yù)防
①注意皮膚清潔衛(wèi)生,防止銀屑病復(fù)發(fā)感染。
?、诒苊饩窬o張,保持心情舒暢。
③避免感受風(fēng)熱、熱毒及風(fēng)寒的侵襲。
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