慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎別名:橋本病
是一種自體免疫性疾病,無(wú)特殊預(yù)防措施。
術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺素可以降低甲減的發(fā)生率,并同時(shí)繼續(xù)治療橋本病,尤其是術(shù)中切除較多甲狀腺組織的患者。本組患者術(shù)后均給予左旋甲狀腺素片口服替代治療,以50mg/d為起始劑量,根據(jù)復(fù)查FT3、FT4、TSH結(jié)果逐漸調(diào)整甲狀腺素片劑量直至維持量,并盡可能延長(zhǎng)服藥時(shí)間或終身服藥,本組有完整隨訪資料、隨訪3年以上者甲狀腺激素水平均控制在正常范圍內(nèi),無(wú)1例甲減發(fā)生。
有資料顯示,橋本病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,合并癥多,術(shù)前診斷率低,所以要引起重視,避免誤診。橋本病的外科治療是可取的,但要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證,手術(shù)方案應(yīng)個(gè)體化,術(shù)中應(yīng)盡量保留足夠多的甲狀腺組織,術(shù)后長(zhǎng)期服用甲狀腺素替代治療以達(dá)到良好的治療和預(yù)防效果。
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