診斷
診斷依據(jù)：①病前1～2周(1～40d)攝食生豬肉等史;②臨床特點(diǎn)主要為發(fā)熱、肌肉疼痛和水腫、皮疹等，初期可有胃腸道癥狀，血白細(xì)胞總數(shù)和嗜酸粒細(xì)胞顯著增多等;③確診有賴于肌肉活檢找到幼蟲或(和)血清學(xué)檢查。
潛伏期為2～46天，多數(shù)在14天以內(nèi)。根據(jù)幼蟲在體內(nèi)的發(fā)育階段、侵入部位和病變程度的不同，臨床表現(xiàn)可分為小腸侵入期、幼蟲移行期和包囊形成期。但各期之間不一定很有規(guī)律，也沒有明顯界限。癥狀輕重取決于幼蟲侵入臟器與部位以及感染度。輕感染者可無癥狀或有輕微胃腸道癥狀和肌痛。重感染者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，甚至發(fā)病后3～7周內(nèi)死亡。
1.小腸侵入期 屬早期，自感染開始至幼蟲在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。由于幼蟲與成蟲鉆入腸黏膜，以腸絨毛為食，造成黏膜充血、水腫、出血和淺表潰瘍，故早期出現(xiàn)胃腸道癥狀，約半數(shù)患者有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘、厭食等，約1周左右減退，但大多數(shù)仍感疲乏、畏寒及低熱。
2.幼蟲移行期 屬急性期，主要是幼蟲移行過程中所引起的炎癥反應(yīng)，如急性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、全身性血管炎。水腫、肌痛和發(fā)熱為主要特征。發(fā)熱多在感染后1周，呈不規(guī)則或稽留熱型。熱度一般在38～40℃，也可高達(dá)4l℃，發(fā)熱可持續(xù)2周至2個(gè)月或以上，多伴頭痛、出汗和各種過敏性皮疹。幼蟲移行期可伴有風(fēng)團(tuán)或斑丘疹，肌肉內(nèi)包囊可形成纖維化或鈣化而成結(jié)節(jié)。肌痛多由幼蟲到達(dá)骨骼肌開始形成包囊所致。肌肉腫脹和硬結(jié)感，有明顯觸痛，常為全身性，但以腓腸肌為最重，稍加觸動(dòng)即疼痛難忍，幾乎呈癱瘓狀態(tài)。重癥者還可有咀嚼、吞咽和說話困難，聲音嘶啞，呼吸和動(dòng)眼時(shí)都感疼痛。肌痛可持續(xù)3～4周至2月以上。
水腫先見于眼瞼、面部和顳部，重者可波及全身、四肢與軀干，甚至出現(xiàn)胸腔積液、腹水和心包積液。水腫常在病程1周左右出現(xiàn)，持續(xù)2～4周。呼吸道癥狀多見于發(fā)病后2周，有陣發(fā)性咳嗽，夜間較重，多為干咳或白色泡沫痰，偶帶血絲。重者有胸痛，肺底啰音，胸透有肺門陰影擴(kuò)大和可變性肺實(shí)質(zhì)浸潤。嚴(yán)重病例出現(xiàn)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，心律失常，心尖部有收縮期雜音，心包摩擦音或心包積液，心力衰竭，心源性哮喘及昏迷，抽搐等。心肺功能衰竭常為病死的重要原因。
其他尚有眼結(jié)膜和鞏膜水腫、充血、出血，有視力模糊或復(fù)視。約2/3病例有指(趾)甲下出血。個(gè)別病例有明顯的淋巴結(jié)、涎腺腫痛，內(nèi)臟或肢體可有血栓形成，有肺梗死、腹膜炎等并發(fā)癥。少數(shù)病例有暫時(shí)性肝大。
3.包囊形成期 即恢復(fù)期，隨著肌肉中包囊形成，急性炎癥消退，全身性癥狀如發(fā)熱、水腫和肌痛逐漸減輕?；颊唢@著消瘦，乏力，肌痛和硬結(jié)仍可持續(xù)數(shù)月。最終因包囊壁鈣化及幼蟲死亡而癥狀完全消失。嚴(yán)重病例呈惡病質(zhì)狀態(tài)，因虛脫、毒血癥或心肌炎而死亡。
病史與典型臨床表現(xiàn)。急性期實(shí)驗(yàn)室檢查示外周血嗜酸性粒細(xì)胞增高，可持續(xù)數(shù)月。皮內(nèi)試驗(yàn)、免疫熒光抗體試驗(yàn)、酶標(biāo)免疫吸附試驗(yàn)及美黏絮狀試驗(yàn)有較高陽性，在感染后2～4周即出現(xiàn)陽性反應(yīng)。進(jìn)一步確診需肌肉活檢找到旋毛幼蟲。
1.流行病學(xué)資料 在流行區(qū)內(nèi)病前有生食或食半生不熟的豬肉或其他動(dòng)物肉及其肉制品史，或有集體發(fā)病者，為本病診斷提供重要線索。
2.臨床表現(xiàn) 先有胃腸道癥狀，繼而發(fā)熱，水腫，肌痛和嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高者，應(yīng)當(dāng)高度懷疑有本病可能，需進(jìn)一步做病原學(xué)檢查。
3.病原學(xué)檢查 常用肌肉活檢找幼蟲或做血清免疫學(xué)檢查，如有陽性發(fā)現(xiàn)可以確診。

本病應(yīng)與食物中毒、菌痢、傷寒、鉤端螺旋體病、流感、肺炎、腎炎、風(fēng)濕熱、血管神經(jīng)性水腫、肺梗死、皮肌炎等多種疾病相鑒別。本病應(yīng)與食物中毒、菌痢、傷寒、鉤端螺旋體病、流感、肺炎、腎炎、風(fēng)濕熱、血管神經(jīng)性水腫、肺梗死、皮肌炎等多種疾病相鑒別。