本病好發(fā)于青年女性，春秋季常見。一般對稱發(fā)生于小腿伸則。皮疹為數(shù)個大小不等的結(jié)節(jié)，鮮紅或暗紅，不破潰，自覺疼痛。組織病理表現(xiàn)為：真皮非特異性炎性病變，呈血管炎改變，尤以深層靜脈血管變化最為明顯。
結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見的由于血管炎所引起的結(jié)節(jié)性皮膚病，常見于小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，青年女性多見，病程有局限性，易于復(fù)發(fā)。發(fā)病前有感染史或服藥史，皮損突然發(fā)生，為雙側(cè)對稱的皮下結(jié)節(jié)，自蠶豆至核桃大不等，數(shù)目達10個或更多，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天后，皮色轉(zhuǎn)暗紅或青紅，表面變平。3～4周后結(jié)節(jié)逐漸消退，留暫時色素沉著，結(jié)節(jié)始終不發(fā)生潰瘍。皮損好發(fā)于脛前，也可見于大腿、上臂伸側(cè)及頸部，少見于面部。慢性結(jié)節(jié)性紅斑：不同于急性結(jié)節(jié)性紅斑的特征：常發(fā)生在老年婦女，皮損為單側(cè)，若為雙側(cè)，則不對稱，除關(guān)節(jié)痛外，不伴有其他全身癥狀。結(jié)節(jié)不痛，且比急性結(jié)節(jié)性紅斑軟。
有典型皮膚損害，并發(fā)生在青年女性，雙側(cè)脛骨前區(qū)突然出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。持續(xù)1～3周，隨后消退，不留任何痕跡，根據(jù)上述情況一般可以確診為本病。
中醫(yī)病機和辯證：中醫(yī)認(rèn)為是有蘊濕，郁久化熱，濕熱蘊結(jié)于血脈肌膚，致使經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯而發(fā)病，或因脾虛蘊濕不化，兼感寒邪，寒濕凝結(jié)阻滯血脈而致。
中醫(yī)辯證分型：
1.濕熱型 主證：起病急驟，有頭痛，咽痛，關(guān)節(jié)痛或體溫增高。皮損灼熱，紅腫，同時伴有口渴，大便干，小便黃。舌質(zhì)微紅，舌苔白或膩。脈滑微數(shù)。
辯證：濕熱蘊結(jié)，氣血瘀滯。
2.濕寒型 主證：關(guān)節(jié)疼，遇寒加重，肢冷，皮膚損害顏色較暗紅，此起彼落，反復(fù)纏綿不愈?？诓豢?，大便不干或有溏瀉，體溫不增高，舌質(zhì)淡，舌苔薄白或白膩。脈沉緩或遲。
辯證：寒濕凝結(jié)，阻滯血脈。

1.硬紅斑 多發(fā)生于小腿屈側(cè)，常單發(fā)或為數(shù)個，皮損較結(jié)節(jié)性紅斑為大，病程長，可自發(fā)性破潰，形成潰瘍，愈合后留有不同程度萎縮。
2.回歸發(fā)熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎 為結(jié)節(jié)性紅斑皮損，主要位于胸、腹、股、臀，成團出現(xiàn)，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發(fā)作均有發(fā)熱，病理改變?yōu)橹窘M織炎。
3.亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎 為出現(xiàn)在小腿的結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹，通常病程早期可發(fā)生在單側(cè)，無痛，呈離心性擴大，邊緣鮮紅，中央變白，可逐漸變平而形成斑塊，大小為10～20cm，持續(xù)時間兩個月到兩年不等，表現(xiàn)有色素沉著，也稱游走性結(jié)節(jié)性紅斑。Fine認(rèn)為亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎與慢性結(jié)節(jié)性紅斑，從臨床和病理特征來看，可能是同一個疾病的不同臨床類型。
4.結(jié)節(jié)性血管炎 本病好發(fā)于中年女性。結(jié)節(jié)主要位于小腿外側(cè)及后側(cè)，經(jīng)過緩慢，偶有破潰者。有人認(rèn)為本病是硬紅斑的早期或輕型。