結(jié)節(jié)性紅斑

辨證分型治療
(一)治療
1.一般治療急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢，避免受寒及勞累。
2.全身治療
(1)尋找病因，予以相應(yīng)治療。
(2)疼痛較著者，可口服止痛藥，及非激素類消炎藥，如吲哚美辛(消炎痛)每次25mg，每天3次;布洛芬每次200mg，每天3 次。有明顯感染者，給抗生素。嚴(yán)重者，給皮質(zhì)類固醇激素，如潑尼松(強(qiáng)地松)30～40mg/d ，或倍他米松/二丙酸倍他米松(得寶松)lml肌注，3周1次，可迅速控制病情。另外，可用10%碘化鉀合劑 10ml，每天3次，服2～4周。本法安全有效，但應(yīng)注意長期應(yīng)用可導(dǎo)致甲狀腺功能低下。病情頑固者，可應(yīng)用羥氮喹200mg，每天2次;氨苯砜(DDS)50mg每天2次，亦可服中藥雷公藤片或昆明山海素片。
3.局部治療原則為消炎、止痛。
外用魚硼軟膏，10%樟腦軟膏敷包扎或75%酒精局部濕敷，另外外涂皮質(zhì)激素軟膏，有止痛作用。也可皮損內(nèi)注射去炎松混懸液約0.3ml加2%普魯卡因溶液中注射，對(duì)結(jié)節(jié)持續(xù)劇烈疼痛者有明顯作用。中醫(yī)對(duì)紅腫熱痛者用芙蓉膏，皮損暗紅，灼熱不明顯者可用紫色消腫膏。
4.物理療法可用紫外線、蠟療，透熱或音頻電療。
5.中醫(yī)治療
1.風(fēng)熱類濕證：
主癥：杏核大的紅斑高起，色紅疼痛，伴有發(fā)熱惡寒、頭痛肢節(jié)酸痛，舌淡紅，苔薄白略膩，脈浮數(shù)或浮滑。
治法：疏風(fēng)散熱，除濕通絡(luò)。
2.濕熱下注證：
主癥：結(jié)節(jié)大如紅棗，繞脛而發(fā)，時(shí)有疼痛，伴有神疲乏力、困倦嗜臥，關(guān)節(jié)沉重酸痛，下肢浮腫，舌紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱利濕，活血通絡(luò)。
3.血熱內(nèi)蘊(yùn)證：
主癥：結(jié)節(jié)顏色鮮紅，灼熱疼痛伴有發(fā)熱，口渴煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，大便干，小便短少色黃，舌紅少苔，脈弦數(shù)。
治法：清熱涼血，化瘀通絡(luò)。
4.寒濕阻絡(luò)證：
主癥：結(jié)節(jié)色淡紅或紫暗，遇寒加重.常反復(fù)發(fā)作，伴面蒼白、手足冷，舌淡，脈沉細(xì)無力。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后良好，結(jié)節(jié)大多在數(shù)周內(nèi)消退，不留任何痕跡，很少復(fù)發(fā)。合并膠原病者預(yù)后較差。

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