1.癥狀 早期癌可無癥狀，隨病程發(fā)展，可出現(xiàn)陰道排液、陰道出血。某些陰道腺癌可產(chǎn)生黏液，使陰道分泌物較黏稠。癌侵犯膀胱時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿血或排尿困難;侵犯直腸時出現(xiàn)里急后重、排便困難;侵犯陰道旁、主韌帶、宮骶韌帶，可有盆髂兩側(cè)或腰骶疼痛。
2.體征 陰道病灶多數(shù)呈息肉狀或結(jié)節(jié)狀，也可呈扁平斑塊狀或潰瘍狀，質(zhì)地較硬，表面有小肉芽，生長位置較淺，可在陰道表面蔓延以至累及大部分陰道。
無宮內(nèi)己烯雌酚接觸史的陰道腺癌臨床癥狀與陰道鱗狀細胞癌相似，出現(xiàn)癥狀已到較晚期，診斷比較困難，必須鑒別是原發(fā)性陰道癌還是從其他部位轉(zhuǎn)移而來。偶爾，原發(fā)于腎臟、乳房、結(jié)腸或前列腺的癌首先表現(xiàn)為陰道癌。
有宮內(nèi)己烯雌酚接觸史的陰道透明細胞性腺癌確診時的年齡是19歲，小的腫瘤通常臨床無癥狀，可通過觸診或巴氏涂片發(fā)現(xiàn)。大的腫瘤可出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血或分泌物增多癥狀。陰道透明細胞癌可發(fā)生于陰道的任何部位，最主要發(fā)生于陰道前壁上1/3部位。腫瘤的大小從1～30cm，大部分都呈外生性生長及浸潤表現(xiàn)。97%陰道透明細胞癌的病人存在陰道腺病，陰道腺病的典型的肉眼表現(xiàn)為紅色、天鵝絨樣、像葡萄串狀病變。
繼發(fā)性陰道腺癌的臨床表現(xiàn)：不規(guī)則陰道流血約為58.2%;血性白帶和陰道內(nèi)腫塊約為18.2%。陰道內(nèi)復(fù)發(fā)病灶的部位：72.8%的復(fù)發(fā)病灶位于陰道頂端、后壁18.2%、雙側(cè)壁5.4%和前壁3.6%。發(fā)生于陰道頂端或穹隆部位的病灶主要來自生殖道系統(tǒng)腺癌，約占92.5%;發(fā)生于陰道后壁的病灶主要由胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移而來，約占90.0%。
陰道腺癌時常位于黏膜下而不能早期診斷，必須行陰道雙合診檢查和直腸檢查。陰道腺癌可由結(jié)腸、子宮內(nèi)膜、卵巢、前列腺及胃轉(zhuǎn)移而來。由于陰道轉(zhuǎn)移性腺癌比原發(fā)性陰道癌常見，在診斷原發(fā)性陰道癌以前應(yīng)排除這些臟器的病變。

陰道腺癌少見，因此發(fā)現(xiàn)陰道腺癌時，應(yīng)先排除陰道外的原發(fā)癌灶累及陰道，常見的為子宮內(nèi)膜腺癌、尿道旁腺癌和前庭大腺癌。
1.子宮內(nèi)膜腺癌陰道轉(zhuǎn)移 部位多在陰道下段左右兩側(cè)或尿道下方，孤立結(jié)節(jié)，位于黏膜或黏膜下，腫瘤結(jié)節(jié)可破潰形成潰瘍、出血和感染。可伴有子宮增大，子宮腔診刮陽性。
2.尿道旁腺癌 多累及陰道前庭，可有尿頻、尿痛或排尿障礙。
3.前庭大腺腺癌 多累及陰道下段側(cè)壁，腫塊位置較為深在。
4.陰道的子宮內(nèi)膜異位 罕見，常好發(fā)于穹隆部。隨月經(jīng)次數(shù)的增加而增大，周圍呈炎癥性浸潤狀，往往合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。常有痛經(jīng)或性交痛。陰道的子宮內(nèi)膜異位發(fā)生癌變時，在組織學(xué)上必須看到正常的子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜腺癌之間的過渡形態(tài)。
5.陰道腺病 通常分布在陰道上段的前后壁和兩側(cè)穹隆，可蔓延到宮頸，很少累及陰道下1/3段，只有在上中1/3段受累時才在下1/3段出現(xiàn)。
6.惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的陰道轉(zhuǎn)移 往往于黏膜下呈紫藍色結(jié)節(jié)，潰破時可導(dǎo)致大出血。有流產(chǎn)、正常產(chǎn)或葡萄胎歷史，子宮通常增大，或有卵巢黃素囊腫，尿妊娠試驗陽性或血β-HCG異常升高。
7.陰道結(jié)核性潰瘍 可表現(xiàn)為陰道流血性分泌物，但結(jié)核性潰瘍少見，病變發(fā)展較慢，初為局限性小結(jié)節(jié)，破潰后形成淺表潰瘍，形狀不規(guī)則，局部淋巴結(jié)增大，分泌物涂片可能找到結(jié)核菌，身體其他部位可有結(jié)核癥狀或體征。陰道潰瘍處活組織檢查可確診。