肺炭疽別名:肺型炭疽
潛伏期一般為1~5天。臨床上表現(xiàn)為皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽、中樞神經系統(tǒng)炭疽和敗血型炭疽。
1.皮膚炭疽 此型最多見。多發(fā)生于面、頸、肩、手、腳等裸露部分,在感染處出現(xiàn)痛性丘疹,形成小泡,周圍組織硬腫。第3~4天中心區(qū)出血壞死,周圍有成群小泡,水腫區(qū)繼續(xù)擴大。第5~7天形成潰瘍,血性分泌物結成黑色干痂,成為炭疽癰,1~5cm,周圍水腫區(qū)5~20cm。不等,不痛稍癢,不化膿??捎芯植苛馨徒Y腫大,發(fā)熱、頭痛、全身不適。少數(shù)病例局部無黑痂形成而迅速發(fā)展為惡性水腫,全身毒血癥狀明顯。
2.肺炭疽 多為原發(fā)性,也可繼發(fā)于皮膚炭疽。初期為輕微的上呼吸道感染,低熱、干咳、肌痛。數(shù)天后病情急驟加重,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、喘鳴、發(fā)紺、咯血樣痰、大汗和心率增速,頸、胸部可有皮下水腫。肺部可聞及散在的細濕啰音和捻發(fā)音,可有大量胸腔積液。體征與病情嚴重度不成正比。X線除顯示肺炎外,胸腔積液,典型表現(xiàn)為縱隔增寬。患者病情大多危重,常并發(fā)敗血癥和感染性休克,也可繼發(fā)腦膜炎,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷,有明顯腦膜刺激癥。血性腦脊液可檢出炭疽桿菌。
根據(jù)接觸病畜及產品的生活史,職業(yè)史和典型的臨床表現(xiàn),診斷一般不困難。確診有賴于病菌的檢出和血清學檢查。肺炭疽的中毒癥狀遠較大葉性肺炎為重,X線檢查有助于區(qū)別。
須與肺鼠疫等相鑒別。
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