臨床表現(xiàn)主要根據(jù)感染部位不同和病情輕重不一而癥狀差異很大。
1.呼吸道感染 較為常見，多發(fā)生在有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，如原有肺部疾患，長期臥床不起，接受大量廣譜抗菌藥物、氣管切開、氣管插管、人工輔助呼吸等。我國ICU患者呼吸道標(biāo)本分離菌中，鮑曼不動(dòng)桿菌排名第三(11%)。表現(xiàn)有發(fā)熱，多為輕度或中度不規(guī)則發(fā)熱，咳嗽，胸痛，氣急，嚴(yán)重者可有發(fā)紺等表現(xiàn)。肺部可有中細(xì)濕啰音。胸部X線檢查常表現(xiàn)為支氣管肺炎，亦可為大葉性或片狀浸潤陰影，偶有膿腫或滲出性胸膜炎。可并發(fā)敗血癥及腦膜炎。痰培養(yǎng)和氣管抽吸物培養(yǎng)有大量細(xì)菌生長。菌血癥少見，如不及時(shí)治療，則病死率較高(40%～64%)。
2.敗血癥 不動(dòng)桿菌敗血癥主要發(fā)生于醫(yī)院內(nèi)感染。在敗血癥2576株病原菌中，醫(yī)院內(nèi)感染的不動(dòng)桿菌在革蘭陰性桿菌中僅次于大腸桿菌、假單胞菌屬，與肺炎桿菌分離率幾乎相等，約占8%。而在醫(yī)院外感染九種革蘭陰性桿菌敗血癥中，不動(dòng)桿菌的發(fā)生率最少。不動(dòng)桿菌敗血癥多發(fā)生在使用留置的動(dòng)、靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管或外科手術(shù)的患者，或患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物等，常與呼吸道感染合并發(fā)生?；颊哂邪l(fā)熱、毒血癥癥狀、皮膚瘀點(diǎn)、肝脾腫大等，嚴(yán)重者可發(fā)生休克。本病的病死率頗高(17%～46%)，其中重要的原因是與該菌耐藥和多種細(xì)菌合并感染有關(guān)。鮑曼不動(dòng)桿感染的病情通常較重，病死率也較高。
3.傷口、皮膚感染 創(chuàng)口感染占該菌感染總數(shù)的17.5%，發(fā)病率依次為外傷性感染、手術(shù)后感染、燒傷后創(chuàng)面感染。創(chuàng)口感染也可由本菌和其他細(xì)菌構(gòu)成混合感染。如腸桿菌屬、銅綠假單胞菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬或化膿性鏈球菌造成混合感染。靜脈導(dǎo)管污染本菌可引起嚴(yán)重的皮膚蜂窩織炎。嚴(yán)重的創(chuàng)口感染常合并敗血癥。
4.泌尿生殖道感染 該菌在泌尿生殖系統(tǒng)的檢出率較高，僅次于呼吸系統(tǒng)。國內(nèi)有學(xué)者報(bào)道，該菌屬引起的尿道感染占28.6%。原發(fā)病有前列腺肥大、尿道結(jié)石、尿道狹窄，誘因多為留置導(dǎo)尿管、膀胱造瘺等。臨床表現(xiàn)為尿道炎、腎盂腎炎、陰道炎等，大多以該菌屬單獨(dú)感染為主，部分可混合其他細(xì)菌感染，尚有部分為無癥狀帶菌者。
5.腦膜炎 大多發(fā)生于顱腦手術(shù)后，也可為原發(fā)性感染，尤其在小兒中。誘發(fā)因素有顱腦外科手術(shù)、顱咽管瘤穿刺抽吸、腰椎穿刺等。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽性等化膿性腦膜炎改變。嬰幼兒則有凝視、尖叫、驚厥、眼球震顫、前囟飽滿緊張、骨縫增寬和四肢肌張力增高。皮膚亦可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑，臨床上易誤診為流行性腦脊髓膜炎，應(yīng)加以注意。同時(shí)還可并發(fā)腦室炎、腦膿腫、腦積水等。腦脊液檢查外觀混濁，細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，蛋白質(zhì)增高，糖含量降低。肺脊液涂片可見革蘭陰性桿菌，可成雙排列。
6.其他 本菌尚可引起其他部位的感染，且形成化膿性炎癥，如化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、腹膜炎、腹腔膿腫、眼部感染和口腔膿腫等。
本病臨床表現(xiàn)并無特征性。醫(yī)院內(nèi)感染、發(fā)生于有嚴(yán)重原發(fā)疾病患者的感染均要考慮本菌感染。機(jī)體抵抗力下降、免疫功能低下、老年和早產(chǎn)兒、氣管切開插管、久置動(dòng)脈靜脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、廣譜抗生素應(yīng)用及監(jiān)護(hù)室環(huán)境等均為重要易感因素。不動(dòng)桿菌感染診斷有賴于細(xì)菌培養(yǎng)。本菌與莫拉菌和奈瑟菌在形態(tài)上很相似，但也有一定區(qū)別。一般奈瑟菌為腎形，相對(duì)排列;莫拉菌則為短桿菌，成雙排列，兩端相連。不動(dòng)桿菌的形態(tài)可因使用培養(yǎng)基不同而異。如用18～24h培養(yǎng)的瓊脂平板作涂片，則常為1.0μm×0.7μm的雙球菌;而用肉湯培養(yǎng)物涂片則呈典型的2.0μm×1.2μm的桿菌。根據(jù)生化反應(yīng)不同可以鑒別。但是在判定結(jié)果時(shí)，應(yīng)考慮到本菌特點(diǎn)，即不動(dòng)桿菌分布廣泛，營養(yǎng)條件要求低，易于生長繁殖等特點(diǎn)，致容易出現(xiàn)標(biāo)本污染而發(fā)生假陽性，故應(yīng)在嚴(yán)格消毒后采集標(biāo)本。一般認(rèn)為培養(yǎng)陽性2次以上方有診斷價(jià)值，如僅培養(yǎng)1次陽性，應(yīng)結(jié)合臨床考慮，有無上述易感因素，藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果是否與臨床療效一致等情況進(jìn)行綜合判斷。此外，尚需注意尿、痰或咽部培養(yǎng)陽性并不一定是致病菌，須多次陽性或純培養(yǎng)方可判斷為致病菌。例如尿培養(yǎng)陽性者細(xì)菌計(jì)數(shù)應(yīng)>10萬/ml;痰培養(yǎng)陽性者，每個(gè)干板的不動(dòng)桿菌菌落數(shù)應(yīng)在30個(gè)以上。

不動(dòng)桿菌感染診斷有賴于細(xì)菌培養(yǎng)。本菌與莫拉菌和奈瑟菌在形態(tài)上很相似，但也有一定區(qū)別。一般奈瑟菌為腎形，相對(duì)排列;莫拉菌則為短桿菌，成雙排列，兩端相連。