脾功能亢進癥

診斷脾功能亢進有賴于以下各項指標(biāo)：
(一)脾臟腫大：幾乎大部分病例的脾臟均腫大，對于肋下未觸到脾臟者，應(yīng)進一步通過其它檢查，證實是否腫大，應(yīng)用99m锝，198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描，有助于對脾臟大小及形態(tài)的估計，電子計算機斷層掃描也能測定脾大小及脾內(nèi)病變，但脾腫大與脾功能亢進的程度并不一定成比例。
(二)血細胞減少：紅細胞，白細胞或血小板可以單獨或同時減少，一般早期病例，只有白細胞或血小板減少，晚期病例發(fā)生全血細胞減少。
(三)骨髓呈造血細胞增生象：部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象。
(四)脾切除的變化：脾切除后可以使血細胞數(shù)接近或恢復(fù)正常，除非骨髓造血功能已受損害。
(五)放射性核素掃描：51Cr標(biāo)記血小板或紅細胞注入體內(nèi)后體表掃描，發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2～3倍，提示血小板或紅細胞在脾內(nèi)破壞過多。
在考慮脾亢診斷時，以前三條尤為重要。
本病骨髓呈造血細胞增生象，部分病例還可同時出現(xiàn)成熟障礙，也可能因外周血細胞大量被破壞，成熟細胞釋放過多，造成類似成熟障礙象，因此需注意與其相鑒別。

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