脾功能亢進(jìn)癥
脾功能亢進(jìn)癥 的檢查:
中性粒細(xì)胞比例(NEUT%) 脾臟超聲檢查 脾臟觸診 脾臟叩診 肝、膽、脾CT檢查 骨髓象分析
(一)超聲波檢查:幾乎大部分病例的脾臟均腫大,但脾臟腫大與脾功能亢進(jìn)的程度并不一定成比例。
對(duì)于肋下未觸到脾臟者,應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)其它檢查,證實(shí)是否腫大,應(yīng)用99m锝,198金或113m銦膠體注射后脾區(qū)掃描,有助于對(duì)脾臟大小及形態(tài)的估計(jì),電腦斷層掃描,也能測(cè)定脾大小及脾內(nèi)病變。
(二)外周血檢查:外周血中紅細(xì)胞,白細(xì)胞或血小板可以單獨(dú)或同時(shí)減少,一般早期病例,只有白細(xì)胞或血小板減少,晚期病例發(fā)生全血細(xì)胞減少,血細(xì)胞減少與脾臟腫大不成比例。
(三)骨髓穿刺:骨髓呈造血細(xì)胞增生象,部分病例還可同時(shí)出現(xiàn)成熟障礙,也可能因外周血細(xì)胞大量被破壞,成熟細(xì)胞釋放過(guò)多,造成類似成熟障礙象。
(四)放射性核素掃描:51Cr標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi)后體表掃描,發(fā)現(xiàn)脾區(qū)的51Cr量大于肝臟2~3倍,提示血小板或紅細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過(guò)多。
(五)脾切除的變化:脾切除后,可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常,除非骨髓造血功能已受損害。
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