脾功能亢進(jìn)癥西醫(yī)治療
切除脾臟及X線放射治療并不能解除引起脾亢的原發(fā)病，所以一般應(yīng)先治療原發(fā)疾病，若不能收效，則在切脾后再積極治療原發(fā)疾病，脾臟切除的指證有以下各點(diǎn)：
1、脾腫大顯著，引起明顯的壓迫癥狀。
2、貧血嚴(yán)重，尤其是有溶血性貧血時(shí)。
3、有相當(dāng)程度的血小板減少及出血癥狀，若血小板數(shù)正?；蜉p度減少，切除脾臟后可能出現(xiàn)血小板增多癥，甚至發(fā)生血栓形成，所以血小板正?；蜉p度減少者不宜切脾。
4、粒細(xì)胞缺乏癥，有反復(fù)感染史。
對(duì)發(fā)脾病人應(yīng)進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如貧血嚴(yán)重者給予輸血，血小板減少有出血者應(yīng)給腎上腺皮質(zhì)激素治療，粒細(xì)胞缺乏者應(yīng)積極預(yù)防感染等。
脾功能亢進(jìn)癥中醫(yī)治療
1、氣滯血阻治法：理氣活血，通絡(luò)消積。
方藥：金鈴子散或失笑散加減。方中金鈴子疏肝理氣，元胡活血止痛，五靈脂蒲黃活血祛瘀，若氣滯血阻較甚兼有寒象者，可酌加丹參、桃仁、紅花、赤芍等活血祛瘀之藥，以攻除其積。
2、氣結(jié)血瘀：治法：祛瘀軟堅(jiān)，兼調(diào)脾胃。
方藥：膈下逐瘀湯合六君子湯加減。方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍、五靈脂、丹皮、玄胡活血化瘀，香附、烏藥、枳殼行氣止痛，甘草益氣緩中。如積塊大而堅(jiān)硬作痛，可用鱉甲煎丸以化瘀軟堅(jiān)。方中鱉甲入肝脾以軟堅(jiān)化瘀;大黃、桃仁、zhe蟲、赤芍、丹皮、紫薇活血化瘀;桂枝通陽(yáng)而利血脈;柴胡、川樸、蜂房、蜣螂疏肝理脾，行氣導(dǎo)滯，以散氣分之郁結(jié);射干、半夏、葶藶子、石葦、瞿麥祛瘀行水;黃芩清肝熱;干姜溫脾;人參、阿膠益氣養(yǎng)血。
3、正虛瘀結(jié)：治法：大補(bǔ)氣血，活血化瘀。
方藥：八珍湯合化積丸為主。八珍湯中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血和血?；e丸中三棱、莪術(shù)、阿魏、蘇木活血化瘀，香附，檳榔疏肝理氣，海浮石、瓦楞子軟堅(jiān)消瘀，雄黃解毒殺蟲。若頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，疲倦乏力等以氣虛為甚者，可加黃芪、山藥以健脾益氣;若面色蒼白，頭暈眼花，心悸脈細(xì)等以血虛為甚者，可加首烏、阿膠以養(yǎng)血補(bǔ)血。若見口干咽燥，渴欲飲水等以津虧明顯者，可加石斛、沙參、花粉、寸冬以生津養(yǎng)液。若積塊堅(jiān)硬，瘀血尤甚者，可酌加山甲、鱉甲、水蛭、虻蟲、桃仁、丹參等軟堅(jiān)活血祛瘀之藥，但應(yīng)注意掌握分寸，不可過(guò)度，以免血脈潰破，血液外溢而致大出血。
一般來(lái)講癥積的治療需根據(jù)其病機(jī)演變過(guò)程，正邪盛衰的趨勢(shì)以治之。積之初期，邪氣方甚，正氣未虛，治宜散邪消積為主;中期邪氣雖甚，正氣亦虛，治當(dāng)攻補(bǔ)兼施;末期邪雖盛實(shí)但正氣大虛，故應(yīng)扶正為主，配以祛邪消積。同時(shí)攻伐之藥不可過(guò)度，以免傷正氣造成不良后果。