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新生兒出血癥別名:新生兒出血病

(一)治療
1.維生素K1 一旦懷疑本病,應(yīng)立即給維生素K1治療,治療量為每次1~5mg緩慢靜脈注射(1mg/min),注射速度過(guò)快可引起面色潮紅、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)速及血壓下降等不良反應(yīng),靜脈注射奏效最快,一般在注射后4h內(nèi)凝血酶原時(shí)間即可趨于正常。應(yīng)避免采用肌內(nèi)注射,因易引起注射部位大量出血。也可采用皮下注射,藥物能被較快吸收,注射后可采用壓迫止血。
2.輸新鮮血 出血量較多的患兒,會(huì)導(dǎo)致急性失血性貧血和失血性休克,應(yīng)立即給生理鹽水糾正休克,同時(shí)根據(jù)患兒血紅蛋白水平,給予輸血,每次輸新鮮血10~20ml/kg。輕者可輸庫(kù)存血漿以補(bǔ)充凝血因子。早產(chǎn)兒肝功能不成熟,肝臟不能合成凝血因子,雖用維生素K1治療,常不能迅速奏效,最好同時(shí)輸新鮮血治療。
3.禁食 對(duì)消化道出血者,要暫時(shí)禁食,從腸道外補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
4.其他 臍部出血要做好包扎。穿刺部位出血要壓迫止血。
(二)預(yù)后
與出血部位、程度及治療是否及時(shí)有關(guān)。一般預(yù)后良好,多于生后10天內(nèi)止血,不再?gòu)?fù)發(fā)。出血過(guò)多,治療延誤者可導(dǎo)致死亡,顱內(nèi)出血者預(yù)后差,重者死亡,幸存者常留后遺癥。

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