(一)治療
1.治療原則 及時治療;足量、規(guī)則用藥;不同病情采用不同的治療方案;治療期間應(yīng)避免性行為;性伴應(yīng)接受檢查和治療;治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪和判愈。
及時有效的抗生素治療可以治愈現(xiàn)癥感染，緩解臨床癥狀，阻止進(jìn)一步的組織損傷，縮短病程，消除傳染性。但晚期患者組織損傷嚴(yán)重時可遺留后遺癥。
2.治療方案
(1)多西環(huán)素100mg，口服，2次/d，療程21天。
(2)紅霉素500mg，口服，4次/d，療程21天。
(3)米諾環(huán)素100mg，口服，2次/d，療程14～21天。
(4)四環(huán)素500mg，口服，4次/d，療程14～28天。
以上推薦方案主要適用于無并發(fā)癥的感染。對孕婦或哺乳期婦女應(yīng)采用紅霉素。對慢性感染者可采用一個以上療程，交替使用上述抗生素。HIV陽性患者的治療方案同上，但可適當(dāng)延長治療時間。有專家認(rèn)為阿奇霉素治療LGV可能有效，建議方案是阿奇霉素1g，口服，1周1次，共3周，但缺乏臨床資料。
對橫痃可行穿刺術(shù)抽吸膿液，一般不主張外科切開引流。對出現(xiàn)瘺管或竇道者可行外科修補術(shù)或成形術(shù)，對直腸狹窄可行擴(kuò)張術(shù)，對生殖器象皮腫可行整形術(shù)。在對有并發(fā)癥患者行外科手術(shù)前，應(yīng)給予足量的抗生素治療。
3.治療的目的是消除感染、預(yù)防進(jìn)一步組織損傷，不能去除瘢痕。推薦使用多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)100mg，口服，每天2次，共21天。替代方案為紅霉素500mg，口服，每天4次，共21天。阿奇霉素2～3周療程可能對此病有效。橫痃可從完整的皮膚處進(jìn)針抽液，禁止切開引流，以防形成腹股溝潰瘍。治療后患者應(yīng)作臨床隨訪，直至癥狀和體征消失?；颊甙l(fā)病前30天內(nèi)的性伴，必須進(jìn)行尿道和宮頸衣原體檢測和治療。孕婦應(yīng)以紅霉素方案治療。合并HIV的LGV患者，需延長療程。
直腸狹窄，初起可作擴(kuò)張術(shù)，嚴(yán)重者可采用外科手術(shù)治療。
(二)預(yù)后
治療后患者的活動性癥狀和體征消失可判斷為臨床治愈。通常需要3～6周。一般無需做微生物學(xué)判愈試驗。選擇判愈試驗比較困難，應(yīng)根據(jù)所采用的診斷試驗仔細(xì)選擇。抗生素治療對LGV的急性感染如早期淋巴結(jié)病變和直腸結(jié)腸炎療效較好。晚期嚴(yán)重的淋巴組織受累導(dǎo)致的器質(zhì)性病變常為不可逆的。