藥物導致的肺部疾病別名:藥源性肺病
(一)治療
可靠的也是最重要的治療手段是停藥,早期的藥源性肺病大多數(shù)可以在停藥后癥狀減輕,經(jīng)一定時間后可以痊愈。有些藥物性肺病患者對腎上腺皮質(zhì)激素治療有效,有些癥狀,如哮喘、呼吸衰竭、急性肺水腫、咯血、肺動脈高壓等,應及時采取相應的治療措施,避免癥狀進一步加重。閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP)皮質(zhì)激素治療反應良好。紅斑狼瘡樣改變停藥后上述癥狀可以逐漸消退,激素治療有效。甲氨蝶呤導致的肺損傷治療主要是使用皮質(zhì)激素。
(二)預后
藥物性肺水腫的預后一般較好,停藥及對癥治療后癥狀可逐漸緩解。肺浸
潤伴嗜酸性粒細胞增多停藥后癥狀可以緩解,激素治療可以促進吸收。常見的致
肺間質(zhì)纖維化藥物白消安(馬利蘭)引起的肺毒性反應,預后較差。總的病死率在50%~80%。皮質(zhì)激素治療的療效差異很大,有的病人有效,有的病人無效。
環(huán)磷酰胺引起的肺毒性預后較差,死亡率約在50%左右。由甲氨蝶呤所致肺損傷的死亡率約10%。阿糖胞苷導致的肺水腫往往可在治療后7~21天逐漸好轉。阿糖胞苷導致的肺損害的死亡率約6%~13%。
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