(一)治療
鑒于本病起病后病情進展迅速，病死率極高，因此對臨床擬診病例，應(yīng)仔細監(jiān)護，認真觀察呼吸、心率和血壓等情況。由于本病在阿根廷暴發(fā)流行時，流行病學(xué)研究曾提示存在著人與人之間傳播，因此患者應(yīng)嚴密隔離。
發(fā)病后應(yīng)早期臥床休息，適當(dāng)補充水分，可靜脈滴注平衡鹽注射液和葡萄糖鹽水，高熱患者以物理降溫為主，亦可給予糖皮質(zhì)激素靜脈滴注。
治療：鑒于漢坦病毒HTNV和SEOV型感染的腎綜合征出血熱，早期應(yīng)用利巴韋林抗感染治療有效，因此美國CDC批準本病早期亦可以試用利巴韋林。新近美國利巴韋林研究組總結(jié)了1993年6月～1994年9月利巴韋林治療HPS效果，30病確診HPS患者病死率為47%(14/30)，與同期未進入研究的34例HPS患者相對比，不能提示利巴韋林有明顯效果。因而認為需要一種隨機、安慰劑作對照的試驗來評價利巴韋林治療HPS的效果。
其次是對癥治療：臨床上出現(xiàn)呼吸困難或低血氧時，應(yīng)及時給氧，可用鼻管或面罩吸氧?；颊邿┰陼r給予鎮(zhèn)靜藥。若病情加重或吸氧無效，動脈血氧持續(xù)低于8.0 kPa(60mmHg)以下，應(yīng)及時改用機械通氣。應(yīng)用人工呼吸機進行呼氣末正壓呼吸，直到臨床癥狀好轉(zhuǎn)。此外主張應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素，以降低肺毛細血管通透性，緩解支氣管痙攣，刺激Ⅱ型肺泡細胞合成和分泌肺表面活性物質(zhì)，減輕肺泡萎縮。可應(yīng)用地塞米松30～60mg/d，靜脈滴注。
出現(xiàn)低血壓休克時，應(yīng)及時補充血容量，可應(yīng)用平衡鹽注射液，右旋糖酐40、甘露醇或人血白蛋白(白蛋白)。擴容期間應(yīng)密切觀察血壓變化，調(diào)整輸液速度，若經(jīng)補容后血壓仍不能維持者，應(yīng)注意糾正酸中毒，必要時應(yīng)用血管活性藥如多巴胺等靜脈滴注。血壓正常后仍需維持輸液24h以上。
新近Crowleg等報告，對3例伴有嚴重心肺功能衰竭的患者，進行體外模式人工氧合法(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)治療。此3例患者至少符合很難存活標準中的兩項，同時是應(yīng)用最佳常規(guī)治療失敗的患者。第1例是在心跳停止時應(yīng)用ECMO治療，結(jié)果死亡。另2例接受ECMO治療后存活，沒有并發(fā)癥發(fā)生。認為ECMO是對漢坦病毒肺綜合征極期患者的一種有效治療手段。有條件的單位，可以試用。
出現(xiàn)少尿和腎衰竭者，應(yīng)限制入水量，每天進水量為前1天的出量(尿量+嘔吐量)+700 ml。除應(yīng)用5%碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒外，主要輸注高滲葡萄糖注射液，以補充能量，降低體內(nèi)分解代謝，控制氮質(zhì)血癥的升高。此外，可應(yīng)用呋塞米靜脈注射以促進利尿，若少尿持續(xù)4天或無尿24h以上，且尿素氮>28.56mmol/L者可以考慮進行血液透析治療。
(二)預(yù)后
本病預(yù)后較差，病死率高達50%～78%。肺水腫和休克的病理生理變化是威脅生命的重要因素。經(jīng)多因素統(tǒng)計分析認為血細胞比容增大及乳酸脫氫酶水平越高，病死率則越高;血細胞比容越大和全血部分凝血活酶時間越長，預(yù)后越差;白細胞計數(shù)越高和全血部分凝血活酶時間越長病死率也越高。亦有報告認為嚴重的低血壓、低血氧和大量支氣管滲液則預(yù)后差。
Crowleg等復(fù)習(xí)了以往HPS患者根據(jù)常規(guī)治療結(jié)果，出現(xiàn)以下情況者很難存活：
①心臟指數(shù)<2.5L/(min·m2)[正常2.6～4.0L/(min·m2)];
②血清乳酸濃度>4.0mmol/L(正常0.5～22mmol/L);
③較小的脈搏電位或出現(xiàn)室性心動過速、心室纖顫者;
④難治性休克，盡管經(jīng)輸液補充血容量和應(yīng)用血管活性藥物治療，休克仍不能糾正者。