2 型糖尿病藥物治療新進展

2型糖尿病是威脅人類健康最重要的非傳染性疾病之一。絕大部分2型糖尿病患者需終生口服降糖藥物或使用胰島素。傳統(tǒng)口服降糖藥物主要包括磺脲類、格列奈類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑。

2型糖尿病的發(fā)病機制

β細胞損傷的主要病理機制包括糖毒性、脂毒性、氧化應激、內質網(wǎng)應激、炎癥、miRNA及細胞去分化等。一方面，長期高糖水平通過PDX-1抑制β細胞的胰島素合成，并能通過調控凋亡因子影響β細胞的生長。

睡太多覺或增加2型糖尿病發(fā)病風險

習慣性短睡者（每晚平均睡眠時間≤5.5h的人）的糖尿病發(fā)病風險也增加（OR=1.35;95%CI,1.04-1.76），但在校正BMI和體重變化后，這種相關性不再具有顯著統(tǒng)計學意義（OR=1.25;95%CI,0.96-1.63）。

上夜班會增加2型糖尿病發(fā)生風險

在年齡<50歲的黑人女性中，與從不上夜班者相比，從事夜班工作≥10年者發(fā)生糖尿病的風險顯著增加39%；而在年齡≥50歲者中，上述風險僅增加17%。

2型糖友也有蜜月期

胰島素的早期應用是誘導“蜜月期”的重要策略，時間要早，劑量要大，注射次數(shù)要多，血糖檢測每天至少在4次以上，要保證餐后血糖都在正常范圍，因而最好使用胰島素泵。

1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別?

絕大部分1型糖尿病患者都是突然起病，多飲、多尿、多食，體力減少，明顯消瘦等癥狀明顯，患者能夠比較確切的說明自己患病的時間；而2型糖尿病的癥狀常不明顯，疾病發(fā)展緩慢，患者往往不知道自己何時患病，有的甚至是在偶然體檢，檢查血糖后才知道自己患了糖尿病，而且2型糖尿病患者體態(tài)都較胖。

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