2017-07-07
2型糖尿病與不同心血管病的相關(guān)性存差異
英國(guó)一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，心力衰竭和外周動(dòng)脈疾病是2型糖尿病患者最常見(jiàn)的心血管病。2型糖尿病患者不同心血管病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的差異對(duì)臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和試驗(yàn)設(shè)計(jì)具有指導(dǎo)意義。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見(jiàn)于青少年。
英國(guó)一項(xiàng)隊(duì)列研究顯示，心力衰竭和外周動(dòng)脈疾病是2型糖尿病患者最常見(jiàn)的心血管病。2型糖尿病患者不同心血管病相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的差異對(duì)臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和試驗(yàn)設(shè)計(jì)具有指導(dǎo)意義。
衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院趙文惠醫(yī)師題為“2型糖尿病患者體質(zhì)指數(shù)（BMI）和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性”的報(bào)告在2014年美國(guó)心臟學(xué)會(huì)年會(huì)（AHA2014）做了壁報(bào)展示，該研究在今年AHA流行病學(xué)年會(huì)上獲ScottGrundy獎(jiǎng)，并入選AHA2014專題會(huì)議（BestofAHASpecialtyConferences）。
女性2型糖尿病患者在計(jì)劃懷孕前和懷孕初期面臨著多重顧慮，臨床醫(yī)生除了要幫助患者克服女性為人母時(shí)普遍存在的擔(dān)憂心理，還要考慮2型糖尿病及治療對(duì)妊娠的影響。
在肥胖老年2型糖尿病患者中伴隨高血壓和血脂紊亂等心血管危險(xiǎn)因素較非肥胖者更加突出。早期無(wú)癥狀、患者對(duì)危害不知曉、衛(wèi)生宣教不到位，是導(dǎo)致治療起始過(guò)晚、控制達(dá)標(biāo)率低、心腦血管事件發(fā)生率高的主要原因。
澳大利亞一項(xiàng)研究表明，2型糖尿病可能以獨(dú)立于阿爾茨海默病（AD）性癡呆診斷的方式促進(jìn)神經(jīng)退行性變，并且此效應(yīng)可能由tau磷酸化所驅(qū)動(dòng)。
型糖尿?。═2DM）患者發(fā)生心血管病和腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)升高，此后其死亡負(fù)擔(dān)及風(fēng)險(xiǎn)如何？近日，多國(guó)學(xué)者隨訪了ALTITUDE試驗(yàn)中8561例合并慢性腎臟病、心血管病或合并上述兩種疾病的T2DM患者，觀察其首次發(fā)生非致死性心血管病或腎臟病事件[心梗、卒中、心衰、終末期腎臟?。‥SRD）]及隨后的死亡情況。
研究共納入1399例患或未患糖尿病的受試者。校正人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、血管危險(xiǎn)因素、心血管疾病、抑郁和降壓降脂藥應(yīng)用后，利用線性回歸分析評(píng)估24小時(shí)血壓和夜間血壓下降與總體認(rèn)知功能、信息處理速度、言語(yǔ)記憶和反應(yīng)抑制的相關(guān)性。
英國(guó)學(xué)者開(kāi)展的一項(xiàng)回顧性隊(duì)列研究對(duì)患2型糖尿病的成人吸煙人群進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，患2型糖尿病的吸煙者戒煙與戒煙后3年內(nèi)血糖控制惡化相關(guān)。
腹部肥胖是2型糖尿?。═2D）的主要危險(xiǎn)因素之一。美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，向心性肥胖遺傳易感性可通過(guò)增加向心性肥胖發(fā)生率，導(dǎo)致更高T2D風(fēng)險(xiǎn)。
在糖尿病與女性健康研究中，研究者對(duì)1695例既往有妊娠糖尿病病史的女性進(jìn)行隨訪。在長(zhǎng)達(dá)18年隨訪期間，共有259例受試者發(fā)生2型糖尿病
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