2017-05-24
2型糖尿病的三期五級(jí)治療方案
糖尿病晚期患者不僅胰島功能甚差，且往往有各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。此期除了嚴(yán)格控制血糖以外，還要積極控制各種心血管病危險(xiǎn)因素，如降壓、調(diào)脂、降粘、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)等；另外，還要針對(duì)糖尿病各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏，有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡，但多見于青少年。
糖尿病晚期患者不僅胰島功能甚差，且往往有各種嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。此期除了嚴(yán)格控制血糖以外，還要積極控制各種心血管病危險(xiǎn)因素，如降壓、調(diào)脂、降粘、擴(kuò)血管、改善微循環(huán)等；另外，還要針對(duì)糖尿病各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療措施。
2型糖尿病是一種異質(zhì)性疾病——它的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)（并發(fā)癥不同）具有多樣性，因此，不是所有的病人對(duì)某一種相同藥物具有同樣的療效，臨床上需要個(gè)體化的藥物治療方案。
VBLCDM2研究3年數(shù)據(jù)進(jìn)一步表明，對(duì)于不愿接受手術(shù)減重的肥胖T2DM患者而言，間歇性電迷走神經(jīng)阻斷治療不僅能夠提供長(zhǎng)達(dá)3年的減重效果，還可改善血糖控制。
2型糖尿病是一種心血管代謝疾病，既往過于強(qiáng)調(diào)降糖的管理模式亟需革新，新治療策略應(yīng)全面控制多重危險(xiǎn)因素，并充分權(quán)衡治療效益風(fēng)險(xiǎn)，以最終降低患者心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)。
不論BMI如何，減重手術(shù)對(duì)糖尿病患者而言都是比較好的治療選擇；即使對(duì)于BMI較低的嚴(yán)重糖尿病患者仍是如此。
該研究表明，艾塞那肽治療可顯著增加T2DM患者的鳶尾素水平，且治療后鳶尾素水平的變化與FBG及HbA1c的降低具有相關(guān)性。上調(diào)鳶尾素水平可能是艾塞那肽能為T2DM患者帶來獲益的新機(jī)制。
鑒于亞洲人群的糖尿病患病率持續(xù)增加且亞洲人群的糖尿病相關(guān)并發(fā)癥及合并癥風(fēng)險(xiǎn)可能與西方人群有所不同，我們有必要了解糖尿病對(duì)亞洲人群癌癥相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的影響。
攝入麩質(zhì)最多者（每天高達(dá)12g）發(fā)生T2DM的風(fēng)險(xiǎn)最低。攝入麩質(zhì)少者攝入的谷類纖維也少。而纖維可保護(hù)人們不發(fā)生T2DM。
一項(xiàng)隨機(jī)開放標(biāo)簽研究發(fā)現(xiàn)，在2型糖尿?。═2DM）患者中，短期強(qiáng)化生活方式干預(yù)和藥物治療可使糖耐量正常和持續(xù)減重，并可能帶來長(zhǎng)期、無需用藥的病情緩解。
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