適量飲用紅酒可使2型糖尿病患者獲益
飲用紅酒者更少超重、更多參加體育鍛煉,這些可能都是適量飲用紅酒對(duì)2型糖尿病患者心血管健康有益的原因所在。不過(guò),研究者強(qiáng)調(diào),我們應(yīng)理性看待這一研究的結(jié)果。該研究并不能證實(shí)適量飲用紅酒與心血管風(fēng)險(xiǎn)降低的因果關(guān)系。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病,而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞,引起胰島素絕對(duì)缺乏,有酮癥酸中毒傾向。可發(fā)生于任何年齡,但多見(jiàn)于青少年。
飲用紅酒者更少超重、更多參加體育鍛煉,這些可能都是適量飲用紅酒對(duì)2型糖尿病患者心血管健康有益的原因所在。不過(guò),研究者強(qiáng)調(diào),我們應(yīng)理性看待這一研究的結(jié)果。該研究并不能證實(shí)適量飲用紅酒與心血管風(fēng)險(xiǎn)降低的因果關(guān)系。
生物標(biāo)志物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估有望成為改善上述標(biāo)志物對(duì)腎功能下降預(yù)測(cè)能力的一種簡(jiǎn)單而又實(shí)用的工具。但是,這些生物標(biāo)志物的臨床實(shí)踐價(jià)值仍有待進(jìn)一步確定,未來(lái)有必要進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)外部驗(yàn)證及成本獲益研究。
與甘精胰島素相比,短效GLP-1受體激動(dòng)劑艾塞那肽可更顯著地改善接受二甲雙胍治療的2型糖尿病患者進(jìn)餐相關(guān)的β細(xì)胞功能相關(guān)指標(biāo)(尤其是8mmol/L葡萄糖刺激下的胰島素分泌)及β細(xì)胞對(duì)葡萄糖的敏感性。
雖然2006~2013年間T2DM患者降糖藥物的應(yīng)用發(fā)生了顯著變化(新型降糖藥應(yīng)用率有所增加,傳統(tǒng)降糖藥應(yīng)用率有所降低),但T2DM患者總體血糖控制情況非但沒(méi)有改善,且血糖控制較差者比例還有所增加。
2型糖尿病發(fā)生發(fā)展機(jī)制的研究顯示,2型糖尿病開(kāi)始于遺傳易感性。但是,除非疊加環(huán)境因素,遺傳易感性并不表達(dá)。環(huán)境因素可包括早期生命周期中的一些因素,但大多數(shù)環(huán)境因素是在患者成年期出現(xiàn)的。
在臨床研究中,有研究發(fā)現(xiàn)二甲雙胍短期治療聯(lián)合單次快速運(yùn)動(dòng)并不能有效增強(qiáng)2型糖尿病患者的胰島素敏感性;其抗癌作用也是通過(guò)抑制氧化作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
最客觀、最能精確反映血糖漂移狀況的最重要的監(jiān)測(cè)方法就是動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。此外,也有一些簡(jiǎn)單的方法,例如每天測(cè)量血糖,對(duì)餐后血糖的高低進(jìn)行比較,來(lái)了解血糖變化的情況。
長(zhǎng)期哺乳可對(duì)女性的體重和代謝產(chǎn)生積極影響,她們的平均血脂水平更低,脂聯(lián)素水平較高,從而降低患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
按照中國(guó)2型糖尿病防治指南,短期強(qiáng)化胰島素治療應(yīng)在兩周到三個(gè)月以內(nèi)應(yīng),此后宜回到以二甲雙胍為起始的口服藥物治療。這樣能夠做到既經(jīng)濟(jì)又有效,同時(shí)還兼顧到了方便性,且其效果不劣于胰島素治療。
研究顯示中國(guó)人群和西方人群使用胰島素降低糖化血紅蛋白的幅度無(wú)顯著差別。心血管疾病是2型糖尿病的首要死亡原因,但目前不同降糖藥或不同種類的胰島素,對(duì)心血管結(jié)局均無(wú)顯著影響。