[CDS2013]2型糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化診療全國(guó)現(xiàn)況調(diào)查
在各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域中,尤其在低級(jí)別醫(yī)院工作的醫(yī)師中和內(nèi)分泌專業(yè)以外的領(lǐng)域,廣泛運(yùn)用CDS指南作為指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病規(guī)范化管理尤為重要。
現(xiàn)在常見的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病,而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
1型糖尿病 病人有胰島β細(xì)胞破壞,引起胰島素絕對(duì)缺乏,有酮癥酸中毒傾向??砂l(fā)生于任何年齡,但多見于青少年。
在各個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域中,尤其在低級(jí)別醫(yī)院工作的醫(yī)師中和內(nèi)分泌專業(yè)以外的領(lǐng)域,廣泛運(yùn)用CDS指南作為指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病規(guī)范化管理尤為重要。
我國(guó)降糖類藥物治療T2DM患者中口服單藥治療最多為雙胍類,兩聯(lián)用藥為最常見用藥組合,最多組合為雙胍+磺脲類。
有較高腰臀比的2型糖尿病患者發(fā)生頸部動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)度更大。二元logistic回歸顯示,在控制其他變量后,腰臀比四分位與頸部動(dòng)脈硬化發(fā)生率有著顯著的聯(lián)系(P<0.05)。
PANORAMA研究顯示,2型糖尿病患者的嚴(yán)重低血糖及所有低血糖事件的發(fā)生頻率較高,對(duì)QoL及其他PROs具有重要的不良影響。亟需探討低血糖風(fēng)險(xiǎn)與不同因素之間的相關(guān)性,以理清其因果關(guān)系。
Kahn教授指出,正常的血糖代謝調(diào)節(jié)主要依賴于細(xì)胞和胰島素敏感組織之間的相互作用,組織的胰島素敏感性決定細(xì)胞應(yīng)答的水平。
管理老年2型糖尿病人群全球指南的內(nèi)容涉及心血管風(fēng)險(xiǎn)、教育、腎臟受損以及糖尿病足等話題,還包括性健康和臨終關(guān)懷等通常較少?gòu)?qiáng)調(diào)的領(lǐng)域。
多項(xiàng)小型研究顯示,雙水楊酸酯還能降低游離脂肪酸的水平,但長(zhǎng)期多中心試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)應(yīng)用該藥前后患者循環(huán)中的游離脂肪酸水平有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
這些化合物能夠通過降低糖尿病模型動(dòng)物血液中的血糖水平顯著改善它們的健康,能提高動(dòng)物們的胰島素敏感性,改善血糖平衡。
在血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者中,與單用藥物治療相比,減肥手術(shù)聯(lián)合3年強(qiáng)化藥物治療可使更多患者的血糖得到控制。
對(duì)于未成年人,越來越多的證據(jù)表明睡眠障礙與肥胖,胰島素抵抗以及血糖調(diào)節(jié)紊亂有關(guān),在1型糖尿病中使血糖控制變差。