什么是妊娠期糖尿病 ?該怎么護(hù)理
懷孕后注意監(jiān)測體重,孕早期由于早孕反應(yīng)及胚胎發(fā)育等因素,體重增長緩慢,孕16-24周起每周增加約0.6千克,孕25-40周平均每周約增長0.4千克,如果短期內(nèi)體重增長過快,要注意控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),孕期總體重增長不超過12.5千克,如果體重指數(shù)達(dá)到或超過24,總體重增長應(yīng)控制在6-8千克?!?/p>
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克,堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體,影響是多方面,不僅對(duì)患者本身有影響,還會(huì)影響到胎兒的健康,飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段,因?yàn)閼言信圆荒茈S便用藥物
懷孕后注意監(jiān)測體重,孕早期由于早孕反應(yīng)及胚胎發(fā)育等因素,體重增長緩慢,孕16-24周起每周增加約0.6千克,孕25-40周平均每周約增長0.4千克,如果短期內(nèi)體重增長過快,要注意控制飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),孕期總體重增長不超過12.5千克,如果體重指數(shù)達(dá)到或超過24,總體重增長應(yīng)控制在6-8千克?!?/p>
遺傳因素:家族有糖尿病史,在妊娠期發(fā)病,這些患者將來發(fā)生2型糖尿病的危險(xiǎn)性很大,因此有人認(rèn)為引起妊娠糖尿病的基因與引起2型糖尿病的基因可能彼此相關(guān)。
妊娠期糖尿病影響胎兒發(fā)育:巨大兒或?qū)m高曲線>90th百分位,胎兒生長發(fā)育過緩,生長紊亂-大量脂肪聚積于胎兒肝臟、內(nèi)臟、皮下、肩及軀干、生長不成比例,羊水過多,慢性缺氧、胎死宮內(nèi)。
妊娠期糖尿病一旦確診,首先應(yīng)調(diào)整飲食并適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如果一周后患者血糖控制仍不達(dá)標(biāo)(空腹血糖大于5.6mmol/L,餐后1小時(shí)和2小時(shí)血糖分別大于7.8和6.7mmol/L),或控制飲食后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量攝入后血糖又超標(biāo),或出現(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥(如酮癥酸中毒、高滲性昏迷或嚴(yán)重感染)等應(yīng)激狀態(tài)使血糖顯著升高者,則須采用胰島素治療。
超重孕婦的孩子長大后發(fā)生糖尿病等疾病高了兩倍。在新西蘭,10名孕婦中至少有3名超重。根據(jù)最新統(tǒng)計(jì),最多有五分之一的新西蘭婦女在懷孕期間服用魚油補(bǔ)充劑。
在實(shí)際生活中,妊娠糖尿病多在孕檢時(shí)突然發(fā)現(xiàn),讓患者及家屬猝不及防。據(jù)報(bào)道,約6%~9%的孕婦患有糖尿病。很多孕婦都對(duì)這個(gè)病癥大為困惑:我怎么會(huì)得妊娠糖尿病呢?妊娠糖尿病有什么危害?該怎么預(yù)防呢?
建議所有患有妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦在產(chǎn)后6~12周進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)進(jìn)行體質(zhì)測量,包括:身高、體重、BMI、腰圍及臀圍。有條件的患者建議檢測血脂及胰島素水平。并至少每3年進(jìn)行一次隨訪。
妊娠期高血糖患者見于:妊娠前已經(jīng)存在血糖升高的糖尿病患者,包括1型糖尿?。―M)和2型糖尿?。―M);已經(jīng)妊娠期才出現(xiàn)的血糖升高被稱之為GDM。