2017-04-03
[研究]孕前性激素結(jié)合球蛋白水平低增加GDM風險
與未罹患GDM者相比，GDM女性的平均孕前SHBG濃度顯著降低，健康飲食及體力活動能增加SHBG水平。亟需進一步研究確定孕前生活方式干預(yù)能否預(yù)防GDM。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅決打擊化驗前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
妊娠糖尿病是特殊群體，影響是多方面，不僅對患者本身有影響，還會影響到胎兒的健康，飲食是妊娠糖尿病的主要治療手段，因為懷孕女性不能隨便用藥物
與未罹患GDM者相比，GDM女性的平均孕前SHBG濃度顯著降低，健康飲食及體力活動能增加SHBG水平。亟需進一步研究確定孕前生活方式干預(yù)能否預(yù)防GDM。
獨立于孕前肥胖及其他心血管危險因素以及糖尿病之外，妊娠期糖尿病會增加早期動脈粥樣硬化風險。在發(fā)生2型糖尿病或代謝綜合征之前，妊娠期糖尿病病史是早期亞臨床動脈粥樣硬化的危險因素。
比較了CHOICE飲食與傳統(tǒng)飲食（僅限制碳水化合物的高脂肪飲食）對患者的影響發(fā)現(xiàn)，CHOICE飲食是GDM女性血糖控制的安全有效之選，亟需進一步研究探討其對GDM產(chǎn)婦/胎兒其他重要結(jié)局的影響。
營養(yǎng)治療過程中與胰島素應(yīng)用密切配合，應(yīng)用何種類型、何種劑量的胰島素以及注射次數(shù)都應(yīng)在飲食量基本固定的基礎(chǔ)上才能進行調(diào)整。應(yīng)用胰島素治療者需注意餐前適當加餐防止低血糖的發(fā)生。
GGT與GDM發(fā)生風險的相關(guān)性，可能在一定程度上是因為GGT是暴露于可作為內(nèi)分泌干擾物的環(huán)境污染物的一種標志物。臨床醫(yī)生應(yīng)意識到GGT增高可能是胰島素抵抗的早期征兆。
與不孕癥相關(guān)的以下因素可升高妊娠期風險：糖耐量異常（導(dǎo)致妊娠糖尿?。?；高血壓（導(dǎo)致胎盤早剝、先兆子癇、早產(chǎn)）；肥胖（導(dǎo)致上述并發(fā)癥，并使促排卵治療效果變差）；繼發(fā)于促排卵/IVF治療的多胎妊娠。
與無糖尿病者相比，妊娠前或妊娠期間被確診為糖尿病的女性相對較難成功進行和長期堅持母乳喂養(yǎng)。這進一步提示，需要對妊娠前患有糖尿病及妊娠糖尿病女性進行持續(xù)母乳喂養(yǎng)方面的支持。
美國俄勒岡衛(wèi)生科技大學(xué)的AmyValent評論指出，對GDM進行早期篩查或治療有助于改善GDM母嬰結(jié)局。此外，所有妊娠女性均應(yīng)積極進行健康飲食及運動以改善胎兒發(fā)育環(huán)境。
與對照者相比，GDM女性的鐵調(diào)素水平更高；孕16~22周時鐵調(diào)素水平與GDM風險呈正相關(guān)（與最低四分位距者相比，處于最高位距者的OR值為2.58；95%CI：1.06~6.29），但孕8~13周的鐵調(diào)素水平與GDM風險并無相關(guān)性。
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