2018-01-05
不容忽視的群體——老年糖尿病患者的胰島素治療
老年糖尿病的治療要兼顧年齡大的特點，根據(jù)患者情況制定個體化的控制目標(biāo)，合理選擇降糖藥物，選擇低血糖風(fēng)險低的降糖藥物、簡單的治療方案，將有助于減少低血糖的發(fā)生，有利于患者依從性的提高。
現(xiàn)在的胰島素分為好幾種，其中人胰島素、動物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因為家庭經(jīng)濟的關(guān)系，所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點的
胰島素在使用中，要隨時調(diào)整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素;而服用某些藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
老年糖尿病的治療要兼顧年齡大的特點，根據(jù)患者情況制定個體化的控制目標(biāo)，合理選擇降糖藥物，選擇低血糖風(fēng)險低的降糖藥物、簡單的治療方案，將有助于減少低血糖的發(fā)生，有利于患者依從性的提高。
胰島素3+1方案比預(yù)混2針方案要復(fù)雜，在簡化治療方案時需要考慮哪些問題？聽一下內(nèi)分泌專家楊文英教授怎么說！
近年來，隨著全球糖尿病患病率的迅速增長及各種胰島素類型的發(fā)展，接受胰島素治療的糖尿病患者也大幅增加。來自杜魯大學(xué)的糖尿病家庭醫(yī)生JayShubrook圍繞胰島素的安全性問題對糖尿病專家JimLaSalle進(jìn)行了采訪，以下為詳細(xì)內(nèi)容。
頭重腳輕的胰島素治療方案并不少見，不少糖尿病患者自行調(diào)整治療方案就采用錯誤的調(diào)藥方式，甚至一些醫(yī)生也采用不正確的方式調(diào)整預(yù)混胰島素劑量，亟待改進(jìn)。
2017年北大糖尿病論壇5月5-7日在北京會議中心召開。在糖尿病論壇上來自中日醫(yī)院內(nèi)分泌代謝中心的張波教授圍繞糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素治療不佳后的方案選擇進(jìn)行了報告，以下為詳細(xì)內(nèi)容
正常人每日大約分泌48IU的胰島素，基礎(chǔ)胰島素和餐時胰島素的分泌量各占一半。但是由于給藥途徑與生理胰島素分泌的差異，對于初始劑量、分配和調(diào)整都需要個體化。
2型糖尿病是一種慢性、進(jìn)展性疾病，隨著自然病程進(jìn)展，胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性減退，胰島素補充或替代治療成為高血糖控制的有效選擇。國內(nèi)外指南均推薦，口服降糖藥治療血糖控制不佳時可起始基礎(chǔ)胰島素與口服藥聯(lián)合治療。
胰島素是控制血糖的有力助手，在處置和預(yù)防各種急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥、感染，甚至危急關(guān)頭時，也是我們最為信賴的朋友?？靥亲饔昧⒏鸵娪?，能夠直接補充患者體內(nèi)缺乏或作用欠佳的這一激素，使其成為糖尿病治療藥物中的主力軍，發(fā)揮著不可替代的作用。
2型糖尿病是一種進(jìn)展性疾病，其發(fā)病的中心環(huán)節(jié)是胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能衰竭。由于患者胰島β細(xì)胞功能隨時間推移而進(jìn)行性減退，單藥治療常常很難長期控制好血糖，很多時候需要聯(lián)合用藥。而胰島素和二甲雙胍的聯(lián)合是目前最受推崇的聯(lián)合用藥方式之一
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