藥價(jià)未來(lái)將趨于平穩(wěn)？

　　同時(shí)，根據(jù)通知顯示，若藥品其出廠價(jià)及中標(biāo)價(jià)、實(shí)際采購(gòu)價(jià)和零售價(jià)變動(dòng)幅度超過(guò)10%的，藥品經(jīng)營(yíng)者應(yīng)自價(jià)格變動(dòng)之日起7日內(nèi)，及時(shí)報(bào)送價(jià)格變動(dòng)情況。針對(duì)這一舉措，有人士表示擔(dān)憂“由于部分藥企自覺(jué)性不強(qiáng)，即便價(jià)格有所變動(dòng)，但也往往采取能拖則拖的手段。這使得藥價(jià)監(jiān)控并不能第一時(shí)間起效。”

　　王巍認(rèn)為，隱報(bào)瞞報(bào)或拖延不報(bào)、遲報(bào)的現(xiàn)象一定存在，但這不能單一地歸結(jié)為藥企自覺(jué)性不強(qiáng)，這種現(xiàn)象的存在土壤即監(jiān)管缺位、行業(yè)混亂、生存壓力、信用缺失等因素不得以根除就會(huì)出現(xiàn)我們所擔(dān)心的種種現(xiàn)象。

　　“無(wú)論幾管齊下都要面臨一個(gè)本質(zhì)問(wèn)題，即改良我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的土壤。措施也無(wú)外乎建立健全有效的監(jiān)管體制和踐行這些措施的專業(yè)隊(duì)伍；開展行業(yè)自清自查，尤其是建立即時(shí)聯(lián)動(dòng)的原料采購(gòu)和生產(chǎn)成本監(jiān)控系統(tǒng)，這是藥品價(jià)格形成和變動(dòng)的核心；深入了解藥企自身生存的實(shí)際壓力，并從產(chǎn)業(yè)政策、財(cái)政稅收、環(huán)保評(píng)估、人才輸入和項(xiàng)目扶持等方面切實(shí)為藥企排憂解難；建立有效和有威懾力的信用評(píng)估體系，讓誠(chéng)信和失信成為藥企生存發(fā)展的引擎和壁壘。”他進(jìn)一步指出。

　　另外，通知還明示，今后價(jià)格主管部門將不再開展常規(guī)性出廠價(jià)調(diào)查，改為對(duì)價(jià)格變動(dòng)頻繁、變動(dòng)幅度較大、不同地區(qū)間價(jià)格，以及群眾舉報(bào)、媒體報(bào)道價(jià)格不合理的藥品，及時(shí)研究分析，必要時(shí)開展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。對(duì)于此舉，相關(guān)人士表示，“雖屬進(jìn)步，做到了‘市場(chǎng)定價(jià)格’，但也容易導(dǎo)致惡意舉報(bào)。”

　　同樣針對(duì)該舉措，樓征亮解釋道，每種商品的價(jià)格是否合理絕對(duì)不是某一個(gè)人或者幾個(gè)人來(lái)定的，而是按照市場(chǎng)的規(guī)律，但鑒于藥品有特殊性，民眾對(duì)生產(chǎn)缺乏理解，若采取公共媒體進(jìn)行輿論監(jiān)督，這無(wú)疑是一種較好的方式。倘若在公開的情況下，所謂的惡意舉報(bào)顯然不會(huì)存在。

　　千戶侯也表示，“市場(chǎng)定價(jià)格”是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基本規(guī)律，應(yīng)用到藥品領(lǐng)域也適用，但由于藥品屬于特殊商品關(guān)乎生命健康，國(guó)家監(jiān)控使其價(jià)格保持在合理的區(qū)間內(nèi)確有必要。對(duì)于惡意舉報(bào)的現(xiàn)象或許會(huì)有發(fā)生但絕不是主流，因?yàn)橹灰皶r(shí)核實(shí)甄別就很容易杜絕。

　　最后，王巍還提醒道，在該通知監(jiān)管下，今后我國(guó)藥價(jià)走勢(shì)必定會(huì)趨于合理。但要想藥價(jià)更加穩(wěn)定，防止大起大落，則還需注意建立原料藥材平抑基金。基金組成可以來(lái)源于國(guó)家扶持、藥企共擔(dān)和社會(huì)眾籌；資金服務(wù)對(duì)象為常用原料藥材和稀有貴重藥材；資金性質(zhì)為對(duì)內(nèi)為公益互助屬性，對(duì)外為盈利機(jī)構(gòu)，但收益只用于平穩(wěn)藥價(jià)專項(xiàng)領(lǐng)域。

　　“具體說(shuō)來(lái)就是當(dāng)某一類常用原料如甘草價(jià)格低迷時(shí)我們的基金注入涉及到甘草類藥品的企業(yè)幫助其在不暴跌價(jià)格的基礎(chǔ)上度過(guò)價(jià)格低迷期；當(dāng)某一類稀有名貴原料如蟲草價(jià)格高漲時(shí)我們的基金注入原料市場(chǎng)稀釋行業(yè)平均價(jià)格，使得蟲草關(guān)聯(lián)藥品價(jià)格不發(fā)生暴漲現(xiàn)象。簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)基金的作用就是保障企業(yè)在價(jià)格低迷時(shí)不至停產(chǎn)或賠本賺吆喝，在價(jià)格高漲時(shí)也不推波助瀾哄抬物價(jià)來(lái)囤積漁利來(lái)。這樣一來(lái)，無(wú)論藥品原料市場(chǎng)如何波動(dòng)，藥品的價(jià)格走勢(shì)都能維持在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的區(qū)間之內(nèi)。”王巍如是說(shuō)。近期，網(wǎng)傳國(guó)家發(fā)改委下發(fā)一份《關(guān)于做好藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測(cè)工作的通知(討論稿)》(下稱“通知”)，其中明確將建立國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種目錄。目錄涉及480個(gè)品種，包含醫(yī)保目錄內(nèi)外資專利品種、血液制品、過(guò)去市場(chǎng)短缺品種，中成藥獨(dú)家品種幾近全部在內(nèi)，涉及近千家藥企的重點(diǎn)“利潤(rùn)牛”。對(duì)于這一通知，業(yè)界也是頗有爭(zhēng)議。但不論國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種目錄最終是否出臺(tái)，或都無(wú)法改變政策槍口再次瞄準(zhǔn)專利、獨(dú)家產(chǎn)品的事實(shí)。

　　藥價(jià)“居安思危”？

　　藥價(jià)向來(lái)備受社會(huì)關(guān)注。按照7部門發(fā)布的《推進(jìn)藥價(jià)改革的意見(jiàn)》，從今年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，其他藥品均取消政府定價(jià)和限價(jià)。政策一出，業(yè)界頓時(shí)一片歡騰。然而，歡騰之余，關(guān)于藥價(jià)的話題卻也從未停息，如“地高辛價(jià)格暴漲10倍”等。

　　“藥品屬于特殊商品，雖然有政府定價(jià)、藥企定價(jià)、單獨(dú)定價(jià)以及國(guó)家限價(jià)等不同的價(jià)格形成方式，但自藥價(jià)放開以來(lái)，其整體上趨于穩(wěn)定。即便是‘地高辛價(jià)格暴漲10倍’，也不能簡(jiǎn)單地追責(zé)為國(guó)家的藥價(jià)放開政策所致，需具體分析市場(chǎng)供求關(guān)系、藥企成本、營(yíng)銷策略和價(jià)格形成機(jī)制等諸多因素而形成的‘時(shí)間尷尬’。”青海央宗藥業(yè)有限公司招商負(fù)責(zé)人王巍指出。

　　北京市中科安邦醫(yī)藥技術(shù)發(fā)展有限公司總經(jīng)理樓征亮也表示，在藥價(jià)放開之前，我國(guó)藥價(jià)虛高的確是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，但隨著人們對(duì)藥價(jià)虛高的非理性認(rèn)識(shí)和臨床推廣，加之國(guó)家對(duì)藥品反商業(yè)賄賂等舉措的實(shí)施，這意味市場(chǎng)原來(lái)的推廣模式必須得到改變。而“地高辛”等產(chǎn)品在價(jià)格放開的情形下出現(xiàn)價(jià)格浮動(dòng)，其并不會(huì)給整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)帶來(lái)災(zāi)難性的后果，因?yàn)閮r(jià)格浮動(dòng)符合市場(chǎng)規(guī)律，能起到調(diào)配行業(yè)的資源投入，有利于市場(chǎng)的發(fā)展。

　　即便“地高辛”屬于藥價(jià)放開發(fā)展史中的一個(gè)插曲，但為進(jìn)一步防止類似藥價(jià)上漲的事件發(fā)生，近日，國(guó)家發(fā)改委還是下發(fā)了一份通知，其中明確將建立國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種目錄。

　　對(duì)于國(guó)家發(fā)改委這一“居安思危”的舉措，樓征亮透露，國(guó)家對(duì)藥價(jià)的監(jiān)控并非是一味的降價(jià)，其目的是為了增加藥品的繁榮，讓藥品通過(guò)市場(chǎng)運(yùn)作最終形成一個(gè)合規(guī)、合理的價(jià)格，所以業(yè)界不能偏激地將藥價(jià)監(jiān)控等同于降價(jià)。

　　正如樓征亮所言，建立國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種目錄對(duì)規(guī)范目前藥品市場(chǎng)價(jià)格虛高的亂象有一定的積極作用。但王巍仍有一絲擔(dān)憂：“比目錄本身更為關(guān)鍵的是目錄的制定標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)是否公開、公正和公平。如果把目錄監(jiān)測(cè)到的品種比作黑名單的話，那些有潛在風(fēng)險(xiǎn)且有可能登上目錄的藥企勢(shì)必要采取各種手段規(guī)避這種預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)，善于公關(guān)的藥企和目錄出臺(tái)關(guān)聯(lián)部門之間會(huì)形成一個(gè)灰色地帶，給公權(quán)力掌握者提供權(quán)力尋租的空間。這個(gè)隱藏于目錄背后的利益鏈條才是我們要重點(diǎn)關(guān)注的本質(zhì)所在。”