【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
總結來看,無論是藥品采購,還是整個醫(yī)改架構,我們必須盡快的適應這種角色的轉換:衛(wèi)計委由原來的“一把手”轉為主要承擔監(jiān)督的職能,人社部制定醫(yī)保支付政策,并基于食藥監(jiān)局最新的再評價進度,及時更新支付標準。
對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保扶貧政策,王芳琳指出,從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險來說,主要是對貧困人員參保個人繳費給予政府補貼,降低參保門檻,實現應保盡保。
醫(yī)保及其定點醫(yī)療機構歷來是中國醫(yī)藥行業(yè)最大的付費方。截至2017年底,全國已有近2/3的省份實施或試點按病種收費。進入2018年,廣西、浙江、四川、河南等多個省份密集發(fā)布了擴大按病種收付費范圍的通知。
還要全面強化綜合監(jiān)管,加快推動醫(yī)用耗材臨床使用綜合評價,促進合理使用、有效控制耗材費用占比,確保集中采購成果落到實處。
2018年醫(yī)藥行業(yè)無論是藥品銷售額、凈利潤以及出口額都將維持兩位數增長,除了一點需要作出調整,那就是醫(yī)??刭M的壓力需要降低?!庇诿鞯乱婚_場便亮明了自己的觀點。
本之策是盡快出臺相關政策,取消職工醫(yī)保制度中的個人賬戶與居民醫(yī)保制度中的隱性個人賬戶,將用人單位與個人繳納的醫(yī)保費全部計入醫(yī)保統(tǒng)籌基金,使所有參保人的繳費全部用于所有參保人,完全恢復醫(yī)保制度的互助共濟。
北京市醫(yī)藥分開綜合改革就注重分級診療政策設計,以重構醫(yī)療服務體系為目的,通過醫(yī)事服務費的差異化分級設置,引導患者就醫(yī)下沉,尤其是推出60歲以上慢病患者2個月長處方、先診療后結算等服務舉措,很大程度上促進了分級診療格局的實現。
患者選擇何種級別醫(yī)院就診首先考慮的是其病情的嚴重程度。患者患病時,隨著病情程度的加重,更傾向于去級別高的醫(yī)院就醫(yī)。慢性疾病患者傾向于去三級醫(yī)院就醫(yī)。
總理在政府工作報告中關于實施健康中國戰(zhàn)略中提到,要加強全科醫(yī)生隊伍建設,推進分級診療。耿福能在接受健康時報兩會記者采訪時表示,分級診療至今效果不是很好,病人都往大醫(yī)院跑。