2018-03-09
2017年，1000家公立醫(yī)院消失，2018年底還要大刀闊斧改革4000家！
一系列醫(yī)改措施也讓高年資名醫(yī)們毅然辭職、告別三甲，或投奔民營醫(yī)療集團(tuán)，出任民營醫(yī)院院長、高層運(yùn)營管理人員等位高權(quán)重的職位，或依靠資本力量，自立門戶創(chuàng)建醫(yī)生集團(tuán)這一新生事物。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
一系列醫(yī)改措施也讓高年資名醫(yī)們毅然辭職、告別三甲，或投奔民營醫(yī)療集團(tuán)，出任民營醫(yī)院院長、高層運(yùn)營管理人員等位高權(quán)重的職位，或依靠資本力量，自立門戶創(chuàng)建醫(yī)生集團(tuán)這一新生事物。
全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，核心是破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”。醫(yī)改最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是運(yùn)行機(jī)制改革，讓公立醫(yī)院回歸公益性。梁萬年指出，價(jià)格虛高是核心問題，為了擠出藥品流通過程中的水分。
《政府工作報(bào)告》往往有一些細(xì)微的工作安排的變化，意味著一些思路的豐富和調(diào)整，那么今年的《政府工作報(bào)告》中，我們發(fā)現(xiàn)了確實(shí)對醫(yī)改工作有一些新的思路，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
起好步開好局，對決勝全局意義十分重大。因此，首先要集中力量抓好關(guān)乎全面建成中國特色醫(yī)療保障體系、增強(qiáng)全民醫(yī)保制度公平性、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的幾項(xiàng)既具有基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性，又具有根本性、戰(zhàn)略性的大事。
目前，全國91.1%的三級醫(yī)院參與了醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)，任紅介紹，但由于欠缺相關(guān)配套機(jī)制，眾多醫(yī)聯(lián)體并沒有一個(gè)統(tǒng)一規(guī)范的薪酬體系來確保組織的持續(xù)運(yùn)作。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的各三級醫(yī)院屬于優(yōu)勢資源輸出方，同時(shí)，承擔(dān)著巨大的門診量、教學(xué)、科研等其他繁雜但又十分重要的任務(wù)。
基層資源配置不足。我國醫(yī)療衛(wèi)生體系是以醫(yī)院為中心而不是以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為中心，因此在醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置上呈現(xiàn)“倒三角”的狀況。醫(yī)療衛(wèi)生資源主要集中在大醫(yī)院，而基層醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不足，這嚴(yán)重制約了分級診療真正意義上的實(shí)現(xiàn)。
解決這些問題，客觀上要求我們解決制度的碎片化問題，即需要進(jìn)行制度的整合。制度的整合成為相當(dāng)長一段時(shí)期內(nèi)我國全民醫(yī)保體系發(fā)展的重大主題。
記者獲悉，國家醫(yī)保醫(yī)師制度已納入人社部推進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加快醫(yī)療支付改革的行動(dòng)日程。人社部部長尹蔚民認(rèn)為：完善醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，醫(yī)?；鹨瑫r(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和處方醫(yī)生形成激勵(lì)和約束作用。
醫(yī)保個(gè)人賬戶在推動(dòng)我國醫(yī)保制度順利轉(zhuǎn)軌方面發(fā)揮了積極的作用，但它的歷史使命已接近完成，隨著門診統(tǒng)籌制度的建立，現(xiàn)在已經(jīng)迎來改革個(gè)人賬戶的時(shí)機(jī)。
從代表委員們的發(fā)言中，我們感受到，要想把分級診療真正落到實(shí)處，就必須依靠緊密型醫(yī)聯(lián)體，作為醫(yī)聯(lián)體中最實(shí)用最有效的模式，緊密型醫(yī)聯(lián)體在今后將成為主流趨勢。
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