一過性腦缺血是什么引起的
引起一過性腦缺血的原因很多,但一般公認(rèn),腦內(nèi)及腦外動脈粥樣硬化最常見的病因。它的發(fā)病機理尚未完全闡明,可腦血管痙攣,頸內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊漬破,及血管壁上的血栓碎塊脫落,引起腦動脈阻塞有關(guān)。因栓子小或很易破碎成更小的塊片向前移至更細(xì)的動脈,甚至完全消失,于腦組織的血流重新建立,腦缺血的癥狀很快消失。其他如血壓突然下降等血流動力學(xué)改變及頸椎骨質(zhì)增生壓迫血管,病人轉(zhuǎn)頭時,可引起椎-基底動脈高位缺血,發(fā)生眩暈等缺血癥狀,當(dāng)頭頸的位置轉(zhuǎn)正,血流循環(huán)又恢復(fù),眩暈癥狀就消失。上述種種說法都有一定的依據(jù),但不同條件下,發(fā)病的機理也有所不同,如血壓高時腦血管痙攣為主,血壓低時血流動力學(xué)因素為主,微栓塞多為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)一過性腦缺血發(fā)作為主要原因等等。一過性腦缺血往往與腦血管側(cè)支循環(huán)的重建代償作用有關(guān),倘若側(cè)支循環(huán)較差則可發(fā)展為完全性中風(fēng)。
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