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進食異常

進食異常是什么引起的

　　食欲是一種在進食前或進食時對某些食物有一種愉快的感覺，它建立在條件反射的基礎(chǔ)上。軀體的和精神的任何疾病均可引起食欲的改變，包括食欲減退、食欲亢進及拒食。

　　【病因和機理】

　　1.胃腸道的生理功能:攝食是胃腸功能的基礎(chǔ)，在正常生理情況下，人借饑餓、食欲及飽食感來調(diào)節(jié)和保證食物的攝取。食物在口腔內(nèi)嚼碎并和唾液攪和，通過食管入胃，在胃骨與含有胃酸和胃蛋白酶的胃液混合進行初步消化，然后進入小腸，在堿性腸液中，在胰酶、膽汁和多種激素的充分作用下，進行消化吸收，最后將食物殘渣濃縮成糞便經(jīng)直腸肛門排出。

　　2.攝食中樞:食物是高級活動現(xiàn)象之一。飲食后饑餓感即消失。但對美味佳肴仍能引起食欲。已知下丘腦和攝食的調(diào)節(jié)中起重要作用。當毀損下丘腦的腹側(cè)區(qū)， 會引起動物過分攝食導(dǎo)致肥胖，毀損其外側(cè)區(qū)則引起拒食和拒飲，面對食物無動于衷直至饑餓而死。反之，對下丘腦腹側(cè)區(qū)和外側(cè)區(qū)分別予以刺激則出現(xiàn)與毀損相反 的結(jié)果。

　　3.攝食的神經(jīng)生化機制:研究發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能對攝食功能的影響，將去甲腎上腺素 注射到鼠的下丘腦的外側(cè)區(qū)，5～10分鐘后開始進食，持續(xù)20～40分鐘，也可使飽食的猴子進一步飲食。外周注射5-羥色胺可減少鼠的攝食量，而將5-羥 色胺直接注射到腦室或下丘腦房室核，可抑制鼠攝食，具體機理尚不清楚。乙酰膽堿可通過邊緣系統(tǒng)的一些結(jié)構(gòu)促進動物進食。血糖高時，對攝食亦有抑制作用。

　　4.胃腸道對食欲的調(diào)節(jié)作用:胃的充盈與否入收縮程度對食欲是重要的信息反饋，胃空虛時收縮增強， 人就有饑餓感，食欲增加;胃內(nèi)食物充盈時，收縮減弱，人就有飽感，食欲減退。

　　5.心理因素對食欲的影響:胃腸道受植物神經(jīng)支配，心理與生理之間通過植物神經(jīng)、激素及神經(jīng)介質(zhì)等中介物質(zhì)溝通和調(diào)節(jié)，精神愉快時，食欲增加，悲傷抑郁時食欲減退。

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