點(diǎn)頭征是什么引起的
點(diǎn)頭征主要是主動(dòng)脈瓣閉鎖不全的癥狀體征。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人的左室舒張期在接受左心房血液同時(shí)又額外地接受從主動(dòng)脈反流的血液,導(dǎo)致左心室舒張末期容量逐漸增大,左心室隨著肌原纖維節(jié)代償機(jī)制,產(chǎn)生離心性左心室肥厚,左心室順應(yīng)性增加,以逐步適應(yīng)左心室慢性容量負(fù)荷過(guò)重,保證左心室舒張末期容量增加而左心室舒張末期壓力在正常范圍,這種心肌代償機(jī)制可以維持很長(zhǎng)時(shí)間,致使病人無(wú)癥狀。但隨著病程進(jìn)展,引起心室壁肥厚的加重,左心主要在心內(nèi)膜下區(qū)域,隨著左室收縮及舒張功能減退,癥狀出現(xiàn),并很快左室功能減退為不可逆性;因此,這類病人往往因心肌代償機(jī)制,在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi),因無(wú)任何癥狀而未能及時(shí)就診。一旦癥狀出現(xiàn),很快引起不可逆性左室功能改變,即便手術(shù),預(yù)后也相對(duì)較差。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由于風(fēng)濕炎反復(fù)發(fā)作,引起主動(dòng)脈瓣瓣膜邊緣炎癥、纖維化、攣縮和變形,引起主動(dòng)脈瓣殘缺、增厚、纖維化、鈣化、贅生物等導(dǎo)致瓣葉閉合不良。
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[需要做的檢查] 動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監(jiān)測(cè)) 、 藍(lán)多耳菲征 、 心電圖 、 周圍血管征
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