頸心綜合癥是什么引起的
頸椎病可累及心血管系統(tǒng),如心前區(qū)疼痛,類似冠心病樣心絞痛;也可因骨贅刺激或壓迫脊髓和脊髓血管,引起側(cè)角內(nèi)交感神經(jīng)細(xì)胞功能障礙,或由于椎-基底動脈供血不足,使延髓內(nèi)心血管調(diào)節(jié)中樞缺血,引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,導(dǎo)致心肌缺血,誘發(fā)心律失常。
頸心綜合征包括頸性心絞痛、心律不齊和高血壓,屬頸椎相關(guān)性病變范疇。它是由頸椎退行性變所引發(fā)的一種類似心絞痛、心律不齊和高血壓的癥征,極易誤診、誤治。此病中老年多發(fā),癥狀隨年齡增大而加重。這是因為隨年齡的增長,因外傷、勞損等積累性損傷,使頸椎及椎旁軟組織損傷或頸椎骨質(zhì)增生、頸間盤突出或頸椎失穩(wěn)等退行性變導(dǎo)致無菌性炎癥,壓迫、刺激或牽拉神經(jīng)根或交感神經(jīng)鏈,而引起錯綜復(fù)雜、撲朔迷離、似乎與頸椎病不同的癥狀。頸部的交感神經(jīng)干位于頸椎橫突前方,一般有3~4神經(jīng)節(jié),即頸上、頸中、中間和頸下神經(jīng)節(jié),其節(jié)后纖維分別形成心上、心中和心下神經(jīng)分布于心臟。當(dāng)頸椎橫突退行性變,特別是第2、3節(jié)頸椎壓迫或牽拉其前面的交感神經(jīng)節(jié),使其發(fā)出的心神經(jīng)尤其是心上神經(jīng)興奮性增高,使冠狀動脈收縮發(fā)生障礙,即可導(dǎo)致心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短等類似冠心病的癥狀。 頸性心絞痛典型的發(fā)作為突發(fā)性疼痛, 疼痛多位于胸骨中段或上段的后面,亦可波及心前區(qū)的大部分,多放射至左肩及左上肢??沙蕢赫ジ谢蛑舷⒏校0橛行貝?、氣短、頭暈?zāi)X漲、失眠、多汗、易激動、頸部酸脹不適等。血脂可偏高或正常、心負(fù)荷試驗多無異常,服硝酸甘油效果不佳。頸性心律不齊,一般無心血管等器質(zhì)性病變,常因體位改變而誘發(fā),多呈反復(fù)發(fā)作并呈逐漸加重趨勢,服用抗心律不齊藥物多難奏效。
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