頸心綜合癥容易和什么癥狀混淆
中、老年人也是冠心病多發(fā)年齡,所以“頸心綜合征”常易被誤診為冠心病。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區(qū)別的。它與勞力負(fù)荷增加、情緒激動(dòng)無(wú)關(guān),服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解;而頸椎負(fù)荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發(fā)因素,如高枕臥位,長(zhǎng)時(shí)間維持過(guò)度仰頭、低頭的體姿,長(zhǎng)時(shí)間頭頸轉(zhuǎn)向一側(cè),脊背受涼、潮濕、扭傷、勞累等。可由頸椎攝片證實(shí)是否頸椎病。但確診頸椎病后,還不能立即排除心血管疾病的可能,故應(yīng)進(jìn)一步對(duì)病人進(jìn)行24小時(shí)心電圖監(jiān)護(hù):平臥休息2小時(shí)后與臥床前心電圖進(jìn)行對(duì)比;取坐位,1分鐘內(nèi)完成45度以上的左右轉(zhuǎn)頸各30次,對(duì)比轉(zhuǎn)頸前后的心電圖。如臥位后,ST段及T波呈缺血性變化,散步后消失;轉(zhuǎn)頸后ST段及T波缺血性改變又出現(xiàn)或加重,說(shuō)明心電圖變化與頸部負(fù)荷有關(guān),可確診為“頸心綜合征”。冠心病則與此不同,ST段及T波缺血性改變與頸部負(fù)荷增減無(wú)關(guān),僅在活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重。因此,臥位試驗(yàn)與轉(zhuǎn)頸試驗(yàn)是鑒別“頸心綜合征”與冠心病的簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、有效的方法。
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