胃部瘢痕 應(yīng)該做什么檢查
(1)疼痛的特點(diǎn):慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。
?、匍L(zhǎng)期性。慢性過(guò)程,由于潰瘍發(fā)生后可自行愈合,但每于愈合后又好復(fù)發(fā),故常有上腹部疼痛長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程可長(zhǎng)達(dá)幾年、十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。
?、谥芷谛?。上腹疼痛呈反復(fù)周期性發(fā)作,為胃潰瘍病特征之一,除少數(shù)(約10%—15%)患者在第一次發(fā)作后不再?gòu)?fù)發(fā),大多數(shù)反復(fù)發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或數(shù)年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間,因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。
③節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1—2小時(shí),逐漸消失,直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2—3小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)至下次進(jìn)餐,進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時(shí),應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇,或出現(xiàn)并發(fā)癥。
?、芴弁吹牟课?。胃潰瘍疼痛多位于劍突(俗稱(chēng)胸窩處)下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。較局限,局部有壓痛。 ⑥疼痛的性質(zhì)與程度。潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閡和個(gè)體差異而定。疼痛—般輕而能忍受,多呈鈍痛、灼痛、饑餓樣痛,或劇痛和刺痛等。
(2)體重減輕:不少胃潰瘍病人有明顯的體重減輕,這是由于熱量攝入減少的結(jié)果。胃潰瘍病人常于進(jìn)食后引起胃痛,不進(jìn)食則不疼痛,因此為了減少疼痛,病人寧可少吃或不吃。內(nèi)于食物的種類(lèi)和量與疼痛有關(guān),往往使病人過(guò)于慎重地選擇食品或減少飲食量。由于這個(gè)緣故,長(zhǎng)期熱量攝人不足,使會(huì)導(dǎo)致體重下降,甚至營(yíng)養(yǎng)不良。體重減輕嚴(yán)重時(shí)應(yīng)注意與腫瘤鑒別。
(3)其他:胃腸道癥狀及全身癥狀,如暖氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn)。反酸及胸骨后燒灼感是由于貧門(mén)松弛,流涎(泛清水)是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn),惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動(dòng)程度。
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