小頭 應(yīng)該做什么檢查
顱腦CT檢查 腦血流顯像
有些頭小畸形的腦子雖然小,但形態(tài)正常,另一些則有明顯的畸形或伴有擴(kuò)大的腦室?! ?br />
病兒頭頂部小而尖,前額狹窄,顱穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起來相對較大,前囟及骨縫閉合過早,可有骨間嵴?! ?br />
頭小畸形患兒體力發(fā)育和智力發(fā)育往往落后,但并非所有頭小畸形的患兒均伴有智力低下,大約有7.5%頭圍低于正常2~3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的小兒智力正常。部分患兒合并驚厥和/或腦性癱瘓。CT可見腦萎縮、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔增寬,也有僅表現(xiàn)為腦體積小,而其他結(jié)構(gòu)正常。
另一種也可表現(xiàn)為頭小的綜合征,稱之為Rett綜合征。根據(jù)1984年維也納國際專題學(xué)術(shù)會議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
①女孩發(fā)病。
②產(chǎn)前及圍產(chǎn)期正常,生后6~18周神經(jīng)精神及運(yùn)動發(fā)育正常。
③出生時(shí)頭圍基本正常,生后6個(gè)月~4歲進(jìn)行性發(fā)育遲滯而呈小頭。
④1歲半~4歲智力逐漸退步,與周圍的聯(lián)系減少。
⑤1~4歲逐漸失去已獲得的手的技能,出現(xiàn)重復(fù)刻板的特異性雙手拍打、搓洗及擰絞動作,伴陣發(fā)性過度換氣、咬牙或凝視。
⑥行走減少,步態(tài)改變或共濟(jì)失調(diào)。
⑦病程中可有穩(wěn)定期,進(jìn)而出現(xiàn)癲癇及錐體束征。
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