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眶靜脈回流障礙

眶靜脈回流障礙應該做什么檢查

　　1. 依據(jù)特征性表現(xiàn)診斷

　　比如：根據(jù)好雙眼發(fā)病，眼球突出，眼瞼退縮、上瞼遲落等典型的眼瞼征，眼球限制性運動障礙(甲狀腺機能紊亂病史僅做參考)。即使甲狀腺機能正常，如具有上述表現(xiàn)，仍可診斷甲狀腺相關眼病，并密切檢測甲狀腺機能。少數(shù)甲狀腺相關眼病患者出現(xiàn)上瞼下垂時，應檢查是否合并重癥肌無力，兩者均屬免疫性疾病，可伴隨發(fā)生，糖皮質激素和免疫抑制劑對二者均有效。

　　2. 超聲檢查

　　超聲可顯示眼外肌增粗的形態(tài)，呈梭形的中低回聲。

　　3. CT掃描

　　冠狀CT可顯示各條眼外肌增粗，甚至少數(shù)患者可累及上、下斜肌。軸位CT可較好的顯示內、外直肌增粗，眶內壁骨質菲薄，長期眶壓升高，致骨質向篩竇弧形凹陷，雙側對稱，名“可樂瓶”征。眼球突出嚴重者，視神經(jīng)受到牽拉失去生理彎曲，呈直線狀。

　　4. MRI檢查

　　除顯示與CT掃描相同的形態(tài)改變外，眼外肌的信號變化與治療有一定相關性。病變的眼外肌在T1WI呈中或低信號，T2WI如呈中或低信號，提示肌肉纖維化嚴重，激素沖擊療法、化療或放療不明感;T2WI如呈高信號，說明肌肉處于炎性水腫期，上述治療相對敏感。