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絕經(jīng)后出血

絕經(jīng)后出血應該做什么檢查

　　婦女一般在50歲以后，月經(jīng)連續(xù)閉經(jīng)一年以上稱為絕經(jīng)。絕經(jīng)后再次陰道出血，稱絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血一般是由以下原因引起的。

　　陰道和子宮頸因素造成的絕經(jīng)后出血，通過詳細問病史、婦科檢查、宮頸細胞學及組織學檢查，一般不難做出明確診斷。子宮因素造成的出血原因，良性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、應用激素替代療法治療造成的子宮內(nèi)膜增生及功能性改變。惡性病變包括子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等。

　　內(nèi)源性或外源性雌激素引起的絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降，不能支持子宮內(nèi)膜有效的增長，但絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜對雌激素仍有反應。絕經(jīng)后卵巢間質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)均能分泌雄激素，雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮。故雌激素波動時可引起陰道出血。同樣子宮內(nèi)膜接受外來雌激素的作用時也可引起出血。

　　惡性疾病：如子宮內(nèi)膜癌、子宮頸腺癌、子宮肉瘤、卵巢惡性腫瘤等。

　　良性器質(zhì)性病變引起的出血：常見有子宮內(nèi)膜炎、宮內(nèi)節(jié)育器、粘膜下子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤、宮頸息肉、尿道肉阜、老年性陰道炎等。