低枸櫞酸尿 應(yīng)該做什么檢查
臨床研究:谷現(xiàn)恩等研究口服枸櫞酸鉀前后血尿生化改變,結(jié)果如下。32例患者于口服枸櫞酸鉀前和服藥l周時(shí)收集24h尿、清晨新鮮尿與血液標(biāo)本。24h尿測(cè)定尿鈣、磷、鉀、鈉、尿酸、草酸和枸櫞酸;清晨新鮮尿測(cè)定pH值;血液標(biāo)本測(cè)定鈣、磷、鉀、鈉、尿酸。pHS一2酸度計(jì)測(cè)清晨尿pH;EDTA絡(luò)合滴定法測(cè)定鈣;鉬蘭比色法測(cè)定磷;磷鎢酸比色法測(cè)定尿酸;變色酸比色法測(cè)定草酸;五溴丙酮一硫脲比色法測(cè)定枸櫞酸;HG一3火焰光度計(jì)測(cè)定鉀和鈉。結(jié)果,口服枸櫞酸鉀1周時(shí),尿pH、鉀和枸櫞酸明顯升高,尿鈣顯著降低。治療后血清鉀、鈉等電解質(zhì)及c02CP維持正常范圍,尿pH值增加,尿中枸櫞酸增至正常水平,97.8%的患者結(jié)石形成率下降,79.8%的患者結(jié)石停止生長(zhǎng)。另外,Pak等對(duì)18例尿酸結(jié)石患者長(zhǎng)期使用枸櫞酸鉀3―8g/d治療,平均觀察2.78年,發(fā)現(xiàn)新結(jié)石形成明顯減少,從(1.20±1.68)枚/年減至(O.01±0.04)枚/年,即94.4%的患者結(jié)石停止生長(zhǎng),99.2%的患者新結(jié)石形成下降。楊延明等用枸櫞酸鉀液10ml,3次/日,治療ll例尿酸結(jié)石患者3.12個(gè)月,療效顯著。另外,Whalley等比較15例。腎結(jié)石伴低枸櫞酸尿患者與12例低枸櫞酸尿結(jié)石伴其他異常患者,服用枸櫞酸鉀后,兩組患者枸櫞酸濃度均增加至正常水平,兩組的結(jié)石形成率明顯減少,分別從0.7枚/年和1.2枚/年減至O.13枚/年和O.08枚/年。Barcelo等對(duì)57例低枸櫞酸尿腎結(jié)石患者隨機(jī)分組,分別用枸櫞酸鉀和安慰劑進(jìn) 行對(duì)比性治療3年,發(fā)現(xiàn)枸櫞酸鉀治療組腎結(jié)石形成率明顯減少,從(1.2-t-0.6)枚年減至(0.1±0.2)枚/年,緩解率72%:安慰劑治療組腎結(jié)石形成無(wú)明顯變化,腎結(jié)石形成率從(1.1±0.4)枚/年減至(1.1±0.3)枚/年,緩解率20%。證明枸櫞酸鉀有防止泌尿系結(jié)石的作用。
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