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拇指三節(jié)

拇指三節(jié) 應(yīng)該做什么檢查

　　生后即有外觀畸形，診斷當(dāng)無困難，術(shù)前應(yīng)常規(guī)攝X光片檢查，了解指骨、掌骨發(fā)育情況，掌握畸形程度和分類，以決定采取正確的術(shù)式。

　　拇指多指的分類，目前多采用以病理解剖形狀異常為基礎(chǔ)的Wassel分類法，共分為七型，即末節(jié)指型、近節(jié)指骨型和掌骨型三種，每種畸形又根據(jù)重復(fù)指的分離程度，分為有骨性連結(jié)的分叉型和有關(guān)節(jié)連結(jié)的復(fù)指型兩種，再加上3節(jié)指拇指型共7型。其中Ⅳ型最多，約占47%，Ⅶ型占23%，Ⅱ型占15%。此分類法簡明扼要，符合病理和解剖學(xué)規(guī)律。

　　I型：遠(yuǎn)節(jié)指骨分叉，有共同的骨骺與指間關(guān)節(jié)，多數(shù)有兩個獨(dú)立的指甲，少數(shù)共有一個指甲，拇指末端扁寬。

　　II型：遠(yuǎn)節(jié)指骨完全重復(fù)，各有其獨(dú)立的骨骺，分別與近節(jié)指骨頭相關(guān)節(jié)。

　　III型：遠(yuǎn)節(jié)指骨重復(fù)，近節(jié)指骨分叉，分別與重復(fù)的遠(yuǎn)節(jié)指骨形成關(guān)節(jié)，近節(jié)指骨與掌骨頭之間有正常的關(guān)節(jié)。

　　IV型：近節(jié)指骨完全重復(fù)，各有獨(dú)立的骨骺，與輕度變寬的掌骨頭相關(guān)節(jié)。

　　V型：第一掌骨分叉與重復(fù)指的近節(jié)指骨基底分別形成關(guān)節(jié)。

　　VI型：掌骨重復(fù)，拇指完全重復(fù)，其中之一可發(fā)育不良。

　　VII型：正常拇指呈三節(jié)指骨或部分三節(jié)指骨手指，三節(jié)指骨拇過度發(fā)育，而重復(fù)拇發(fā)育不良。

　?、裥蜑橘樕?，Ⅱ型為存在部分骨性結(jié)構(gòu)Ⅲ型為包括掌骨的完全性多指。中央多指少見，是食指、中指和環(huán)指的重復(fù)畸形，以上三指很少是單指復(fù)指畸形出現(xiàn)，而總是含有復(fù)雜的并指畸形，最常見的多指是隱藏在中指和環(huán)指的并指畸形中。