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胰島細胞破壞

胰島細胞破壞應(yīng)該做什么檢查

　　胰島素依賴型糖尿病的癥狀可以是迅速發(fā)生而且嚴重，癥狀包括了頻尿、口渴、饑餓感覺、視力模糊及疲倦。因為胰島素依賴型糖尿病病人缺乏胰島素，血中的葡萄糖愈來愈高，腎臟會將血中一部分的葡萄糖排泄出去，這個過程會造成很多的水份和電解質(zhì)一起排出，于是形成了頻尿及口渴。

　　因為身體不能利用葡萄糖當作能量，就轉(zhuǎn)向分解蛋白質(zhì)及脂肪來取得能量，因為身體使用了許多蛋白質(zhì)及脂肪，于是產(chǎn)生了體重減輕現(xiàn)象。脂肪的代謝會產(chǎn)生一些酸性物質(zhì)，若這酸性物質(zhì)產(chǎn)生太多，就演變成糖尿病酮酸中毒，這是一種緊急狀況，需要立即送醫(yī)院處理。

　　自從一九二一年發(fā)現(xiàn)胰島素，胰島素依賴型糖尿病患者的生命由原來幾個星期到幾個月延長到幾十年，雖然胰島素有保命作用，但糖尿病仍是一種慢性致命的疾病，原因是糖尿病在發(fā)病許多年后會產(chǎn)生一些慢性并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要是影響到心臟、眼睛、腎臟及神經(jīng)。這些器官的傷害主要的原因是全身的小血管因糖尿病的關(guān)系產(chǎn)生病變，目前發(fā)現(xiàn)胰島素依賴型糖尿病患者若控制好血糖，能夠減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2.其他組織變化及合并癥

　　(1)動脈病變：①動脈粥樣硬化，比非糖尿病患者出現(xiàn)較早且較嚴重;②細動脈玻璃樣變，表現(xiàn)為基底膜增厚，富于Ⅳ型膠原的物質(zhì)沉著，由于通透性增高致蛋白質(zhì)漏出增多，故動脈壁有蛋白質(zhì)沉積，造成管腔狹窄，引起組織缺血。合并高血壓者，此變化更明顯。

　　(2)腎病變：①腎小球硬化，有兩種類型，一種是彌漫性腎小球硬化(diffuse glomerulosclerosis)，腎小球毛細血管基底膜彌漫增厚，血管系膜細胞增生及基質(zhì)增多;另一種為結(jié)節(jié)性腎小球硬化(nodular glomerulosclerosis)，其特點是部分系膜軸有多量透明物質(zhì)沉著，形成結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)外周為毛細血管袢。②動脈硬化及小動脈硬化性腎硬化。 ③急性和慢性腎盂腎炎，易伴有腎乳頭壞死，后者是由于在缺血的基礎(chǔ)上對細菌感染更加敏感。④腎近曲小管遠端上皮細胞有糖原沉積。

　　(3)糖尿病性視網(wǎng)膜病?？煞謨煞N，一種是背景性視網(wǎng)膜病(background retinopathy)，視網(wǎng)膜毛細血管基底膜增厚，小靜脈擴張，常有小血管瘤形成，繼而有水腫、出血;另一種是由于血管病變造成視網(wǎng)膜缺氧，刺激引起血管新生及纖維組織增生，稱為增殖性視網(wǎng)膜病(proliferative retinopathy)。視網(wǎng)膜病變易引起失明。除視網(wǎng)膜病變外，糖尿病易合并白內(nèi)障。

　　(4)神經(jīng)系統(tǒng)病變：周圍神經(jīng)包括運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)和植物神經(jīng)都可因血管變化引起缺血性損傷，出現(xiàn)各種癥狀，如肢體疼痛、麻木、感覺喪失、肌肉麻痹以致足下垂、腕下垂、胃腸及膀胱功能障礙等;腦細胞也可發(fā)生廣泛變性。

　　(5)其他器官病變：肝細胞核內(nèi)糖原沉積;由于高血脂癥皮膚可出現(xiàn)黃色瘤結(jié)節(jié)或斑塊。

　　(6)糖尿病性昏迷：其原因有①酮血癥酸中毒;②高血糖引起脫水及高滲透壓。

　　(7)感染：由于代謝障礙及血管病變使組織缺血，極易合并各種感染。