皮質(zhì)素不足
皮質(zhì)素不足
垂體前葉機(jī)能減退癥(西蒙-席漢綜合征)是多種病因所致腺垂體激素分泌不足,繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。 席漢綜合征是一種常見的垂體疾病,發(fā)生于生育期婦女 ,且多有產(chǎn)后大出血史及休克史。Conreux 和Kan 報(bào)道,席漢綜合征不僅可以發(fā)生于陰道分娩者,亦可發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)之后,在現(xiàn)代剖宮產(chǎn)率上升的今天,應(yīng)引起產(chǎn)科醫(yī)師的高度重視。產(chǎn)后大出血致使的垂體缺血、梗死垂體對(duì)缺氧更加敏感,在高雌激素狀態(tài)下輕易出現(xiàn)血管痙攣,加之產(chǎn)后大出血致使低血壓,故使垂體缺血梗死。近年隨著分娩和護(hù)理技術(shù)的提高,嚴(yán)峻的席漢綜合征已明顯減少,但輕癥常在產(chǎn)后數(shù)年到十幾年才出現(xiàn)癥狀,或在無嚴(yán)峻應(yīng)激情況下也許終生未能診斷席漢綜合征病人,腺垂體(垂體前葉)可發(fā)生缺血壞死,而后纖維化形成瘢痕,剩余較少的正常組織為無分泌功能的嫌色細(xì)胞,神經(jīng)垂體(垂體后葉)常是正常的。席漢綜合征時(shí),性腺功能減退,女性卵巢明顯縮小。子宮、乳腺萎縮。因腺垂體病變所造成的各種激素分泌劇烈減少,甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等分泌不足。
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