(一)呼吸性酸中毒
由于肺泡通氣不足，二氧化碳在體內(nèi)潴留產(chǎn)生高碳酸血癥，改變了BHCO3/H2CO3的正常比例1/20 產(chǎn)生急性呼吸性酸中毒，慢性呼吸衰竭患者，通過血液緩沖系統(tǒng)的作用和腎臟的調(diào)節(jié)(分泌H+ 吸收Na+與HCO3-相結(jié)合成。NaHCO3) 使pH接近正常，呼衰失代酸中毒可以用堿劑(5%NaHCO3)暫時(shí)糾正pH值，但會(huì)使通氣減少，進(jìn)一步加重二氧化碳潴留，所以沒有去除產(chǎn)生酸中毒的根本原因，只有增加肺泡通氣量才能糾正呼吸性酸中毒?！　?br /> (二)呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
由於低氧氣血癥，血容量不足，心排血量減少和周圍循環(huán)障礙，體內(nèi)固定酸如乳酸等增加，腎功能損害影響酸性代謝產(chǎn)物的排出，因此在呼酸的基礎(chǔ)上可并發(fā)代謝性酸中毒，陰離子中的固定酸增多。HCO3-相應(yīng)減少，pH值下降，酸中毒使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，血K+增加，HCO3-減少，血CI-出現(xiàn)擴(kuò)張性升高，Na+向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng)。治療時(shí)，除了因酸中毒嚴(yán)重影響血壓，或是在pH<7.25時(shí)才補(bǔ)充堿劑，因NaHCO3會(huì)加重二氧化碳潴留危險(xiǎn)(NaHCO3+HAC→NaAC+H2O+二氧化碳) 此時(shí)應(yīng)提高通氣量以糾正二氧化碳潴留 并治療代謝性酸中毒的病因?！　?br /> (三)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
在慢性呼吸性酸中毒的治療過程中，常由於應(yīng)用機(jī)械通氣，使二氧化碳排出太快;補(bǔ)充堿性藥物過量;應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，利尿劑，以致排鉀增多;或者因?yàn)榧m正酸中毒，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，產(chǎn)生低鉀血癥，嘔吐或利尿劑使血氯降低，亦可產(chǎn)生代謝性堿中毒，pH偏高，BE為正值。治療時(shí)應(yīng)防止以上發(fā)生堿中毒的醫(yī)原性因素和避免二氧化碳排出過快，并給予適量氯化釧，以緩解堿中毒，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)處理?！　?br /> (四)呼吸性堿中毒
此為無呼吸系統(tǒng)疾病的患者，發(fā)生心跳呼吸停止使用機(jī)械通氣，因通氣過度排出二氧化碳過多所致的呼吸性堿中毒?！?五)呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 系慢性呼衰患者機(jī)械通氣 在短期內(nèi)排出過多二氧化碳 且低于正常值;又因腎代償 機(jī)體碳酸氫鹽絕對(duì)量增多所致　　還可因處理不當(dāng) 呼衰患者在呼吸性和代謝性酸中毒基礎(chǔ)上 又因低鉀 低氯引起代堿的三重酸堿平衡失調(diào)
五 、其他治療：抗感染治療、防治消化道出血、糾正休克、合理使用利尿劑、營(yíng)養(yǎng)支持。