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頸椎關(guān)節(jié)的根性疼痛

頸椎關(guān)節(jié)的根性疼痛怎么預(yù)防治療

  (-)手法康復(fù)治療 神經(jīng)根型頸椎病患者,應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)的癥狀體征、病因病機(jī)變化,辨證論治,正確應(yīng)用手法治療。但對(duì)于老年患者,手法要輕柔和緩,不可急速旋頸復(fù)位和做各種過(guò)度超越生理范圍的被動(dòng)活動(dòng)。臨床由于手法粗暴而引起的頸髓損傷致癱者并非少見(jiàn),應(yīng)予注意。手法復(fù)位治療后結(jié)合頸椎牽引,可使椎間隙及椎間孔變大,使紊亂之關(guān)節(jié)及移位的椎體復(fù)位,使神經(jīng)根及軟組織粘連得到松解,解除肌肉痙攣,增強(qiáng)肌力。防止已癱的肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)僵硬關(guān)節(jié),康復(fù)頸部正常功能?;颊呷《俗?,醫(yī)者立于患者身后,按摩頭頸、項(xiàng)背、肩部、上肢和下肢部。手法操作有:滾法、拿法、按壓法、一指禪法、搓法、頸項(xiàng)旋轉(zhuǎn)法、痛點(diǎn)按摩法、揉捏揉搓法、單手或雙手提拿法,以及指揉搓和手掌側(cè)面叩擊法等。

  (二)頸椎牽引康復(fù)治療 本療法是治療神經(jīng)根型頸椎病比較有效的一種方法之一。能使椎間隙及椎間孔變大,解除頸肌痙攣、疼痛,減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫或刺激,平衡穩(wěn)定頸椎的解剖關(guān)系,減少?gòu)?fù)發(fā)率,提高治愈率。輕者可用間斷牽引法,每日3次,每次3O~60分鐘;重者可行持續(xù)牽引,日間牽引6~8小時(shí),牽引重量一般為5~10千克, 30次為1療程,可牽引1~2個(gè)療程。

  (三)物理康復(fù)治療 各種物理療法有其一定的特點(diǎn),在療效上互有差異,如用紫外線治療佝僂病,用低頻電流治療肢體麻痹、頸腰腿痛等。臨床應(yīng)用的物理療法有:電療、超聲療、光療、磁療、石蠟療、泥療、坎離砂療、水療、冷療、空氣療、森林浴及日光浴等放結(jié)合臨床適當(dāng)選用。

  (四)功能康復(fù)治療 頭頸部是人們?cè)谌粘I钪谢顒?dòng)范圍較大的部位,患了頸椎病的病人,部分喪失頸部正常功能,影響勞動(dòng)、學(xué)習(xí)和睡眠。加強(qiáng)頸部的功能鍛煉,能促進(jìn)患部血液循環(huán),消除無(wú)菌性炎癥刺激,減少疼痛,緩解頸肌痙攣,平衡頸椎失穩(wěn),有利于頸部功能康復(fù)。同時(shí)還可以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防頸椎病的復(fù)發(fā)。

  (五)穴位注射治療 按經(jīng)絡(luò)選穴位注射或行壓痛點(diǎn)注射治療,常用穴位有風(fēng)池、肩井、天髎、肩中俞、肩髃、曲池、合谷、肩三針等穴。穴位注射可用丹參注射液、當(dāng)歸注射液、夏天無(wú)注射液、紅茴香注射液等?;蛴么姿釓?qiáng)的松龍25~50毫克加l%利多卡因5~10毫升混合局部封閉。痛點(diǎn)封閉5天1次,3次為l療程。穴位注射可每日或隔日1次,IO次為1療程?;蛐猩窠?jīng)阻滯封閉。

  (六)針灸康復(fù)治療 可取養(yǎng)老、絕骨、列缺、落枕、后溪、大杼、天柱、天井、曲池、肩井、合谷、風(fēng)府等,可根據(jù)臨床癥狀適當(dāng)選用,一般留針10~20分鐘或加電刺激,每日1次、每10次為1療程。

  (七)氣功康復(fù)治療 氣功,是祖國(guó)醫(yī)學(xué)里的重要組成部分。我國(guó)最早的一部經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中即有導(dǎo)引按蹺(即是古代的氣功)的記載。氣功是從防病治病,增強(qiáng)體質(zhì),扶助正氣,改善整體情況入手的整體康復(fù)療法,臨床應(yīng)選擇應(yīng)用。

  (八)藥物康復(fù)治療

  1.西藥 ①解熱鎮(zhèn)痛劑:緩解疼痛可用奧沙新,阿斯匹林,消炎痛等。②解痙藥物:可解除肌肉痙攣,適用于肌張力增高,嚴(yán)重陣攣者,可用安坦片、苯妥英鈉等。③營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)神經(jīng)物;常用刺五加糖衣片,健腦合劑、谷維素、維生素B1及B12,有利于神經(jīng)變性恢復(fù)。_④擴(kuò)張血管藥物:可改善患部血供,如菸草酸、血管舒緩素、地巴唑等。

  2.中藥 中醫(yī)辨證施治,神經(jīng)根型頸椎病的治療,多以活血化瘀,舒筋止痛,溫經(jīng)散寒為主。對(duì)于減輕該病的臨床癥狀有~定療效。常用成藥有頸復(fù)康、風(fēng)濕痹痛片、骨刺片、豨桐丸等。常用方劑有頸椎痹痛湯、活血止痛湯、老肢傷痛湯、活血通髓湯、三痹湯等。腎陽(yáng)虛型兼挾寒濕型可用腎氣丸加減或八珍湯加味。每日1劑。清水煎,分早晚服。

  3.中草藥外治 可用痹痛洗方熏洗患部,每天熏洗2次,每日1劑。另外可用神康藥磁發(fā)生器治療(地市級(jí)科研成果鑒定,桂平市一等科技成果獎(jiǎng))。

  (九)小針刀療法

  (十)飲食療法

  (十一)手術(shù)康復(fù)治療 非手術(shù)康復(fù)治療后不見(jiàn)效果者可采用手術(shù)治療,但需嚴(yán)格掌握手術(shù)治療的適應(yīng)癥,手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)入路等。

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