癥狀庫(kù)大全 > 外科 > 前囟張力增高

前囟張力增高

前囟張力增高怎么預(yù)防治療

　　(一)一般處理:凡有顱內(nèi)壓升高的患者，應(yīng)留院觀察，密切注意患者的意識(shí)、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏及體溫的變化，以掌握病情發(fā)展的趨勢(shì)。有條件時(shí)可作顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，根據(jù)監(jiān)護(hù)中所獲得壓力信息來(lái)指導(dǎo)治療。頻繁嘔吐者應(yīng)暫禁食，以防吸人性肺炎。不能進(jìn)食的患者應(yīng)予補(bǔ)液，補(bǔ)液量應(yīng)以維持出入液量的平衡為度，補(bǔ)液過多可促使顱內(nèi)壓增高惡化。注意補(bǔ)充電解質(zhì)并調(diào)整酸堿平衡。用輕瀉劑來(lái)疏通糞便，不能讓患者用力排便，不可作高位灌腸，以免顱內(nèi)壓驟然增高。對(duì)意識(shí)不清的患者及咳痰困難者要考慮作氣管切開術(shù)，以保持呼吸道通暢，防止因呼吸不暢而使顱內(nèi)壓更加增高。給予氧氣吸人有助于降低顱內(nèi)壓。病情穩(wěn)定者需盡早查明病因，以明確診斷，盡快施行去除病因的治療。

　　(二)降低顱內(nèi)壓:適用于顱內(nèi)壓增高但暫時(shí)尚未查明原因或雖已查明原因但一時(shí)無(wú)法解決的病例，可選用高滲利尿劑或其他非汞利尿劑。意識(shí)清楚，顱內(nèi)壓增高程度較輕的病例，可先選用口服藥物;有意識(shí)障礙或顱內(nèi)壓增高癥狀較重的病例，則宜選用靜脈或肌內(nèi)注射藥物。常用的可供醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理口服的藥物有：①氫氯噻嗪25～50mg，每日3次;②乙酰唑胺250mg，每日3次;③氨苯蝶啶50mg，每日3次;④呋塞米20～40mg，每日3次;⑤50%甘油鹽水溶液60ml，每日2～4次。常用的可供靜脈注射的制劑有：①20%甘露醇250ml，快速滴注，每日2～4次;②呋塞米20～40mg，肌內(nèi)或靜脈注射，每日1～2次。此外，激素、人血清白蛋白的應(yīng)用對(duì)減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓亦有效。

　　(三)病因治療:及時(shí)清除顱內(nèi)血腫，切除腦腫瘤，引流腦積水或膿腫，保持氣道通暢并充分輸氧等。顱內(nèi)壓增高而引起急性腦疝時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)進(jìn)行緊急搶救或手術(shù)處理。

　　(四)對(duì)癥治療

　　1.疼痛可予鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡制劑，以免抑制呼吸，促使患者死亡。

　　2.抽搐應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。

　　3.煩躁應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。