痙攣性的肌張力增高怎么預(yù)防治療
藥物治療:給予骨骼肌松弛劑巴氯芬片(樞芬片),用法:初始劑量為5mg,每日三次,應(yīng)逐漸增加劑量,每隔3天到6天增服5mg,直至所需劑量,但應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)具體調(diào)整劑量。常用劑量為每日30mg至75mg。如果用藥期間患者出現(xiàn)不可耐受的不良反應(yīng)或達(dá)每日最大劑量仍無(wú)效時(shí)立即緩慢減藥至停藥。巴氯芬對(duì)輕、中度痙攣效果較好,結(jié)合肢體功能訓(xùn)練綜合進(jìn)行,早期合理神經(jīng)康復(fù)治療,減少痙攣出現(xiàn),預(yù)防攣縮,防止異位骨化,改善肢體功能狀態(tài)。
康復(fù)療法:正確體位擺放:在床、椅子、輪椅上應(yīng)采取抗痙攣的正確體位。被動(dòng)運(yùn)動(dòng):被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)上下肢各關(guān)節(jié),盡量保持關(guān)節(jié)和軟組織的最大活動(dòng)范圍,2次/日,30分鐘/次。持續(xù)牽張訓(xùn)練:首先被動(dòng)牽引痙攣所影響的關(guān)節(jié)到其活動(dòng)范圍的極限,然后由康復(fù)治療師雙手握住需要牽張關(guān)節(jié)的兩端,固定關(guān)節(jié)的近端部分,牽拉關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端肢體,牽拉持續(xù)15-30秒/次,重復(fù)5-10次。按摩:對(duì)痙攣肌進(jìn)行手法按摩,2次/日,10分鐘/次。站立訓(xùn)練:可在電動(dòng)起立床、站立架或平行杠內(nèi)進(jìn)行站立訓(xùn)練,2次/日,30分鐘/次。
電針:針對(duì)腦損傷偏癱、痙攣的肢體,予常規(guī)的針灸留針后,接電脈沖治療儀,頻率調(diào)至80-100Hz,分別調(diào)整適當(dāng)電流強(qiáng)度,從零逐漸增大至病人能耐受,針體、前臂及小腿細(xì)微顫動(dòng)為度。每日1次,每次20分鐘。針灸可調(diào)和陰陽(yáng)、疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪,以達(dá)到運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的目的。電脈沖刺激可調(diào)整人體生理功能,促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)肌張力作用。80-100Hz電針治療,頻率80-100Hz電脈沖刺激,能降低神經(jīng)應(yīng)激功能,先對(duì)感覺(jué)神經(jīng)起抑制作用,接著對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)也產(chǎn)生抑制作用,從而緩解下肢伸肌痙攣。明顯改善肌張力、運(yùn)動(dòng)功能及日常生活活動(dòng)能力。因此,電針治療能較好的緩解腦損傷后偏癱痙攣。對(duì)腦損傷后偏癱的功能恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用。
痙攣機(jī)(電生物反饋-肌電治療):對(duì)拮抗肌組(如肱二頭肌、肱三頭肌)進(jìn)行肌電反饋刺激治療,30min/ d ,2/日。痙攣機(jī)可對(duì)失神經(jīng)支配的肌肉進(jìn)行電刺激,引起肌肉節(jié)律性收縮,可促進(jìn)局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮,增強(qiáng)肌力,還可以促進(jìn)神經(jīng)再生和傳導(dǎo)功能恢復(fù)。
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